Программа самоконтроля mHealth для уменьшения послеоперационных симптомов стресса

Цели простого слепого рандомизированного контролируемого сравнительного исследования эффективности заключаются в том, чтобы определить, приведет ли использование адаптированной программы самоконтроля после операции на дому (PoCAH) с помощью мобильных технологий после выписки домой к: 1) меньшему количеству и/или менее интенсивные симптомы больного (боль, тошнота и рвота, повышенная утомляемость, боль в горле, запоры, нарушение сна); 2) повышенная удовлетворенность пациентов, воспринимаемая самоэффективность и качество жизни; 3) меньшее использование ресурсов здравоохранения (звонки от пациента к поставщику медицинских услуг, незапланированные встречи пациентов с поставщиками медицинских услуг, а также повторная госпитализация и использование отделений неотложной помощи). Вторая цель — оценить полезность и эффективность приложения mHealth после ортопедической амбулаторной хирургии. Это простое слепое рандомизированное контролируемое исследование сравнительной эффективности с двумя группами, стратифицированное по хирургическим вмешательствам на колене и плече (N = 40; 20 на процедуру, половина в каждой группе процедур рандомизирована в каждую группу лечения) для сравнения эффективности лечения. как обычно к лечению, как обычно, в сочетании с PoCAH. PoCAH — это основанная на теории, ориентированная на пациента и адаптированная программа самоконтроля, предоставляемая с помощью технологии мобильного здравоохранения пациентам ортопедической амбулаторной хирургии. Пациенты из группы лечения в обычном режиме получат стандартные инструкции по выписке и уходу, представленные на iPad mini. Пациенты в группе вмешательства (обычное лечение в сочетании с PoCAH) будут иметь доступ к приложению PoCAH в дополнение к стандартным инструкциям по выписке и уходу. Приложение PoCAH предоставит пациенту дополнительную информацию о самоконтроле симптомов и других последствиях операции. Ортопедические пациенты, перенесшие амбулаторную операцию на колене и плече, будут набраны, потому что эти пациенты обычно сообщают о большем послеоперационном дистрессе, чем пациенты, перенесшие другие хирургические вмешательства. Выборка будет состоять из 40 взрослых, набранных из Клиники ортопедической хирургии и спортивной медицины Университета Кентукки в Лексингтоне, штат Кентукки. После получения согласия все пациенты, независимо от группы, заполнят оценки (дневник пациента) при регистрации (т. эффективность управления симптомами. Медицинская грамотность будет приобретена до операции в случае, если грамотность является мешающим фактором при использовании приложения. Эти материалы будут собраны исследователем в то время. Во время операции пациенты подвергаются анестезии в соответствии с решением анестезиолога и получают обычную хирургическую помощь до и после операции. Данные медицинской карты, касающиеся операции, будут абстрагированы и будут включать продолжительность операции, продолжительность пребывания в отделении постанестезиологического ухода (PACU), введенные лекарства/анестетики, а также информацию о боли и тошноте в PACU и фазе 2 восстановления (шаг- Нижний блок). После операции данные будут собираться ежедневно в течение 5 дней от всех участников (с 1 по 5 день) с помощью дневника пациента. Дневник пациента будет содержать ранее утвержденные анкеты, которые будут оценивать качество жизни, качество восстановления и послеоперационные симптомы. Дневник пациента будет заполняться на дому у пациентов, пока они выздоравливают. Исследователи позвонят пациентам на дом на второй день, чтобы облегчить сбор данных. По завершении исследования (день 5) участники группы вмешательства оценят полезность и эффективность приложения PoCAH. iPad mini и дневники пациента будут возвращены исследовательскому персоналу, когда пациент посетит кабинет врача во время первого визита через 5 дней после операции. Поскольку течение симптомов после выписки продолжается более 5 дней, телефонные интервью через 2 недели и 4 недели включены, чтобы лучше описать траекторию восстановления и результаты для оперированных пациентов.