3歳と4歳の乳児の脳研究のフォローアップ

米国における出産時の現在の産科慣行は、出生直後に乳児のへその緒を切断してクランプすることである。 即時クランプが発生すると、胎児と胎盤の血液量の 20 ～ 30% が胎盤内に残ります。 この血液には、生後 4 ～ 6 か月間の乳児の鉄必要量を満たすのに十分な鉄分が豊富な赤血球が含まれています。 コードのクランプを遅らせると、悪影響を及ぼさずに初期の鉄貯蔵量が増加することが示されています。 研究者らは、長期的な神経学的健康には鉄分の不足が不可欠であるという仮説を立てています。 乳児期の鉄欠乏は、認知、運動、社会感情、行動の発達に悪影響を及ぼします。 ヒトおよび動物の研究では、乳児期初期の鉄貯蔵不足は発達中の脳に不可逆的な悪影響を及ぼし、鉄補給によって鉄レベルが回復した後でも不足が持続することが示されています。 鉄は、正常な脳の発達と機能に不可欠な髄鞘形成の必須成分です。 髄鞘形成は生後 1 年でピークに達し、脳の別々の領域間の効率的なコミュニケーションを確立し、維持します。

ギャップは、臍帯クランプの遅れによる貯蔵鉄の増加が、髄鞘形成と小児期の長期的な神経発達に及ぼす影響が不明であることです。 私たちの仮説は、胎盤輸血は次のような形で髄鞘形成と幼児期の神経発達に影響を与えるというものです。1) 胎盤輸血（臍帯クランプまたは臍帯搾乳の遅延）は、出生時の血液量（BV）と赤血球量（RBCV）の増加につながります。 ２）ＲＢＣＶの増加により、初期の体内の鉄貯蔵に利用可能な鉄がより多くなる。 3) 体内の鉄貯蔵量の増加により、最適な脳髄鞘形成に必須の鉄が供給されます。 4) 最適な髄鞘形成により、認知能力、行動能力、社会感情能力が向上します。

この研究の主な目的は、乳児脳研究として知られる以前のランダム化比較試験（生後24か月まで）に登録された子供たちを追跡する前向きコホート研究を実施することです。 目的は、3歳と4歳の発達中の脳の構造と機能に対する臍帯クランプ時間の影響を測定することです。 研究者らは、非侵襲性神経画像技術を使用してミエリン獲得を経時的に測定し、神経発達評価を実施し、その結果を初期の鉄貯蔵量および長期的な発達結果と相関させる予定である。