Nachuntersuchung der Gehirnstudie bei Säuglingen im Alter von 3 und 4 Jahren

Die derzeitige geburtshilfliche Praxis bei der Geburt in den Vereinigten Staaten besteht darin, die Nabelschnur des Säuglings unmittelbar nach der Geburt zu durchtrennen und abzuklemmen. Bei einer sofortigen Klemmung bleiben 20 bis 30 % des fetal-plazentaren Blutvolumens in der Plazenta zurück. Dieses Blut enthält genügend eisenreiche rote Blutkörperchen, um den Eisenbedarf des Säuglings in den ersten 4 bis 6 Lebensmonaten zu decken. Es hat sich gezeigt, dass die Verzögerung der Kabelklemmung die frühen Eisenspeicher erhöht, ohne zu nachteiligen Ergebnissen beizutragen. Die Forscher gehen davon aus, dass eine ausreichende Eisenversorgung für die langfristige neurologische Gesundheit von wesentlicher Bedeutung ist. Eisenmangel im Säuglingsalter beeinträchtigt die kognitive, motorische, sozioemotionale und Verhaltensentwicklung. Studien an Menschen und Tieren haben gezeigt, dass unzureichende Eisenspeicher im frühen Säuglingsalter irreversible negative Auswirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn haben und Defizite bestehen bleiben, selbst nachdem der Eisenspiegel durch eine Eisenergänzung wiederhergestellt wurde. Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil der Myelinisierung, der für die normale Entwicklung und Funktion des Gehirns von entscheidender Bedeutung ist. Die Myelinisierung, die im ersten Lebensjahr ihren Höhepunkt erreicht, etabliert und erhält eine effiziente Kommunikation zwischen den einzelnen Regionen des Gehirns.

Die Lücke besteht darin, dass die Auswirkung erhöhter Eisenvorräte aufgrund einer verzögerten Nabelschnurklemmung auf die Myelinisierung und die langfristige neurologische Entwicklung im Kindesalter unbekannt ist. Unsere Hypothese ist, dass eine Plazentatransfusion die Myelinisierung und die neurologische Entwicklung im frühen Kindesalter auf folgende Weise beeinflusst: 1) Plazentatransfusion (verzögerte Nabelschnurklemmung oder Nabelschnurmelkung) führt zu einem erhöhten Blutvolumen (BV) und Volumen roter Blutkörperchen (RBCV) bei der Geburt; 2) ein erhöhter RBCV führt zu mehr verfügbarem Eisen für die frühen Eisenspeicher des Körpers; 3) erhöhte Eisenspeicher im Körper sorgen für eine essentielle Eisenversorgung für eine optimale Myelinisierung des Gehirns; 4) Eine optimale Myelinisierung führt zu einer verbesserten kognitiven, verhaltensbezogenen und sozioemotionalen Leistung.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, eine prospektive Kohortenstudie durchzuführen, an der die Kinder teilnehmen, die an einer früheren randomisierten kontrollierten Studie (Geburt bis 24 Monate) teilgenommen haben, die als „Infant Brain Study“ bekannt ist. Der Zweck besteht darin, die Auswirkungen der Kabelklemmzeit auf die Struktur und Funktion des sich entwickelnden Gehirns im Alter von drei und vier Jahren zu messen. Die Forscher werden eine nicht-invasive Neuroimaging-Technik verwenden, um die Myelingewinnung im Laufe der Zeit zu messen und neurologische Entwicklungsbewertungen durchzuführen und die Ergebnisse mit frühen Eisenspeichern und langfristigen Entwicklungsergebnissen zu korrelieren.