3 岁和 4 岁婴儿大脑研究随访

美国目前的产科做法是在婴儿出生后立即剪断和夹紧婴儿的脐带。 当发生立即夹闭时，20% 到 30% 的胎儿胎盘血量会留在胎盘中。 这种血液含有足够的富含铁的红细胞，可以满足婴儿出生后前 4 至 6 个月对铁的需求。 延迟脐带结扎已被证明可以增加早期铁储备，而不会导致不良后果。 研究人员假设铁充足对于长期神经系统健康至关重要。 婴儿缺铁会对认知、运动、社会情感和行为发育产生不利影响。 人类和动物研究表明，婴儿早期铁储存不足会对发育中的大脑产生不可逆转的负面影响，即使通过补铁恢复了铁水平，缺陷仍会持续存在。 铁是髓鞘形成的重要组成部分，对正常的大脑发育和功能至关重要。 髓鞘形成在生命的第一年达到顶峰，它在大脑的不同区域之间建立并维持有效的交流。

差距在于延迟脐带夹紧导致铁储存增加对髓鞘形成和儿童期长期神经发育的影响尚不清楚。 我们的假设是，胎盘输血通过以下方式影响髓鞘形成和儿童早期神经发育：1）胎盘输血（延迟脐带夹紧或脐带挤奶）导致出生时血容量（BV）和红细胞容量（RBCV）增加； 2) 增加的 RBCV 导致更多可用铁用于早期身体铁储存； 3) 增加的体内铁储备为最佳脑髓鞘形成提供了必需的铁供应； 4) 最佳髓鞘形成可改善认知、行为和社会情感表现。

本研究的主要目的是对参加过一项称为婴儿大脑研究的随机对照试验（出生至 24 个月）的儿童进行前瞻性队列研究。 目的是测量脐带夹紧时间对 3 岁和 4 岁儿童大脑发育结构和功能的影响。 研究人员将使用非侵入性神经影像学技术来测量随时间推移获得的髓磷脂，并进行神经发育评估，并将这些发现与早期铁储存和长期发育结果相关联。