Vauvan aivotutkimuksen seuranta 3 ja 4 vuoden iässä

Nykyinen synnytyskäytäntö Yhdysvalloissa on leikata ja kiinnittää vauvan napanuora heti syntymän jälkeen. Välittömässä puristamisessa 20–30 % sikiön ja istukan veritilavuudesta jää istukkaan. Tämä veri sisältää riittävästi rautaa sisältäviä punasoluja tyydyttääkseen vauvan raudantarpeen ensimmäisten 4–6 elinkuukauden aikana. Johdon kiinnittymisen viivästymisen on osoitettu lisäävän varhaisia ​​rautavarastoja vaikuttamatta haitallisiin seurauksiin. Tutkijat olettavat, että raudan riittävyys on välttämätöntä pitkäaikaisen neurologisen terveyden kannalta. Vauvaajan raudanpuute vaikuttaa haitallisesti kognitiiviseen, motoriseen, sosioemotionaaliseen ja käyttäytymiseen. Ihmisillä ja eläimillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että varhaislapsuuden riittämättömät rautavarastot vaikuttavat peruuttamattomasti kielteisesti kehittyviin aivoihin, ja vajeet jatkuvat senkin jälkeen, kun rautatasot on palautettu rautalisillä. Rauta on myelinoinnin olennainen osa, joka on kriittinen aivojen normaalille kehitykselle ja toiminnalle. Myelinaatio, joka saavuttaa huippunsa ensimmäisen elinvuoden aikana, muodostaa ja ylläpitää tehokasta kommunikaatiota aivojen erillisten alueiden välillä.

Kuilu on se, että viivästyneen napanuoran kiinnittymisen aiheuttamien lisääntyneiden rautavarastojen vaikutusta myelinaatioon ja pitkäaikaiseen hermoston kehitykseen lapsuuden aikana ei tunneta. Hypoteesimme on, että istukansiirto vaikuttaa myelinaatioon ja varhaislapsuuden hermoston kehitykseen seuraavilla tavoilla: 1) istukansiirto (viivästynyt napanuoran kiinnitys tai napalypsy) johtaa lisääntyneeseen veren tilavuuteen (BV) ja punasolujen tilavuuteen (RBCV) syntymän yhteydessä; 2) lisääntynyt RBCV johtaa enemmän saatavilla olevaan rautaa kehon varhaisiin rautavarastoihin; 3) kehon lisääntyneet rautavarastot tarjoavat välttämättömän raudan optimaalista aivojen myelinaatiota varten; 4) optimaalinen myelinaatio johtaa parempaan kognitiiviseen, käyttäytymiseen ja sosioemotionaaliseen suorituskykyyn.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on suorittaa prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa seurataan lapsia, jotka oli otettu mukaan aiempaan satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (syntyvästä 24 kuukauteen), joka tunnetaan nimellä Infant Brain Study. Tarkoituksena on mitata narun puristusajan vaikutuksia kehittyvien aivojen rakenteeseen ja toimintaan kolmen ja neljän vuoden iässä. Tutkijat käyttävät ei-invasiivista neuroimaging-tekniikkaa myeliinin hankinnan mittaamiseen ajan mittaan ja hermoston kehityksen arviointiin ja korreloimaan löydöksiä varhaisten rautavarastojen ja pitkän aikavälin kehityksen tulosten kanssa.