Následná studie kojeneckého mozku ve věku 3 a 4 let

Současná porodnická praxe při porodu ve Spojených státech je přestřihnout a sevřít pupeční šňůru kojence ihned po narození. Když dojde k okamžitému sevření, 20 až 30 % objemu krve plodu a placenty zůstane v placentě. Tato krev obsahuje dostatek červených krvinek bohatých na železo, aby pokryla potřebu železa kojence během prvních 4 až 6 měsíců života. Ukázalo se, že oddálení sevření šňůry zvyšuje časné zásoby železa, aniž by přispívalo k nepříznivým výsledkům. Výzkumníci předpokládají, že dostatek železa je nezbytný pro dlouhodobé neurologické zdraví. Nedostatek železa v kojeneckém věku nepříznivě ovlivňuje kognitivní, motorický, socio-emocionální a behaviorální vývoj. Studie na lidech a zvířatech ukázaly, že nedostatečné zásoby železa v raném dětství mají nevratný negativní dopad na vyvíjející se mozek, přičemž deficity přetrvávají i poté, co byly hladiny železa obnoveny suplementací železa. Železo je základní složkou myelinizace, která je kritická pro normální vývoj a funkci mozku. Myelinizace, která vrcholí během prvního roku života, vytváří a udržuje účinnou komunikaci mezi jednotlivými oblastmi mozku.

Rozdíl je v tom, že účinek zvýšených zásob železa z opožděného sevření pupečníku na myelinizaci a dlouhodobý neurovývoj během dětství není znám. Naší hypotézou je, že placentární transfuze ovlivňuje myelinizaci a neurovývoj raného dětství následujícími způsoby: 1) placentární transfuze (opožděné sevření pupečníku nebo dojení pupečníku) vede ke zvýšení objemu krve (BV) a objemu červených krvinek (RBCV) při narození; 2) zvýšená hladina RBCV má za následek více dostupného železa pro časné zásoby železa v těle; 3) zvýšené zásoby železa v těle poskytují nezbytný přísun železa pro optimální myelinizaci mozku; 4) optimální myelinizace vede ke zlepšení kognitivního, behaviorálního a socio-emocionálního výkonu.

Hlavním cílem této studie je provést prospektivní kohortovou studii po dětech zařazených do předchozí randomizované kontrolované studie (od narození do 24 měsíců) známé jako Infant Brain Study. Účelem je změřit účinky doby sevření provazce na strukturu a funkci vyvíjejícího se mozku ve věku tří a čtyř let. Výzkumníci použijí neinvazivní neurozobrazovací techniku ​​k měření akvizice myelinu v průběhu času a provedou neurovývojová hodnocení a korelují nálezy s časnými zásobami železa a dlouhodobými vývojovými výsledky.