患者満足度に対するホワイトボードの効果

初期の品質管理研究。

デザインを研究します。

病院の上級看護師、レジデント、および医師との話し合いの後、内科病棟および外科病棟で患者満足度のベースライン品質管理研究を実施することが合意されました。 調査を管理するために、UBC の夏期学生が雇われました。 研究の初期段階は、退院日の朝に家族に事前に検証されたアンケートを実施することで構成されていました。 医療用 CTU の家族と外科手術の家族も含まれていました。 すべての情報は、対面でのインタビューによって得られました。 データベースまたは郵便アンケートからデータは取得されませんでした。

入院患者アンケート。 このアンケートは、オックスフォード大学の医療サービス研究部門によって開発され、その後カナダの病院で使用されています。 アンケートには、入場のさまざまな側面 (礼儀、コミュニケーション、快適さなど) をカバーする 8 つの小見出しが含まれています。 各小見出しには 5 つの質問があり、それぞれに 1 (悪い) から 4 (非常に良い) までのスコアが付けられます。 結果は、それぞれ最大 20 点の 8 つの個別のサブスコアと、合計 160 点のスコアです。

結果。

3 か月間で、内科病棟および外科病棟から 150 家族が登録されました。 研究への参加を拒否した親はいませんでした。 結果はグラフ 1 にまとめられています。 外科患者と内科患者の反応パターンは驚くほど似ていました。 一般的に、保護者はチルドレンズ ホスピタルでのケアに満足していますが、グラフ 1 が示すように、2 つの明らかな改善点がありました。 1 つ目は、医療スタッフと保護者の間の簡単なコミュニケーションでした。 2 つ目の、より深刻な問題は、退院プロセスに対する不満でした (グラフでは継続性とラベル付けされています)。

ホワイトボードの前向き研究の提案。

病院の入院モデル オブ ケア委員会は、これらの調査結果を検討し、コミュニケーションと退院計画の両方を改善することを目的としたプロトコルを開発しました。 幸いなことに、最初の研究の結果にはかなりの関心が寄せられています。 その結果、ホワイトボードの第 2 段階の調査に熱狂的な支持が寄せられています。 看護師と医療スタッフは非常に協力的で役に立ちました。 この新しいプロトコルの導入は、前向きに制御された方法で研究されます。この計画は、この倫理アプリケーションの基礎を形成します。 研究の詳細は次のとおりです。

研究患者:

患者グループは、最初の品質管理研究で使用されたものと同じになります。 介入群は医療用 CTU 患者になります。 対照群は外科患者になります。 両方の分野で、医療スタッフと看護スタッフからの完全なサポートがありました。 病院のすべての部屋にはすでにホワイトボードがありますが、体液バランス データの収集以外にはほとんど使用されていません。 この研究では、ホワイトボードの正式な使用が病棟の回診に与える影響を調べます。 外科病棟では、ホワイトボードが時々使用されます。 通常の外科病棟ラウンドルーチンに変更はありません。

研究プロトコル:

最初のステップは、ボードに標準化された見出しを追加することでした。 これはすでに完了しています。 ボードには、患者の名前と退院予定日の他に、医師、看護師、ソーシャルワーカーなどのケアチームの詳細が含まれています。 ボードの下部には家族の質問用のスペースがあり、その隣にはその日の計画用のスペースがあります。

改善された通信フレームワークは、次の要素で構成されます。

1. 朝の回診では、子供の管理について家族と話し合い、その日の治療と調査の計画がホワイトボードに書かれます。
2. 2 番目のステップは、1 日の終わりにホワイトボードを更新することです。 看護チームは、研究のこの部分に完全に関与しています。 子供のベッドサイドの看護師は、午後に家族と一緒に座って、その日の計画を確認します。 省略されたものや未完了のものは強調表示され、翌朝のラウンドで取り上げられます。 次に、看護師は家族に質問を書き留めてもらいます。 これらは取締役会にリストされ、ラウンドで優先的に議論されます。
3. 最後に、子供が退院する前の午後、看護師は、両親が家に帰る前に懸念事項をすべて書き留めるように細心の注意を払います。 退院計画に関するこれらの具体的な質問は、翌朝の回診で詳しく取り上げられます。

外科病棟の対照患者の通常の病棟ルーチンに変更はありません。 この研究に関連する他の調査はありません。 特に、実験室または放射線学的調査はありません。