白板对患者满意度的影响

初始质量控制研究。

学习规划。

在与医院的高级护士、住院医师和医生讨论后，一致同意在内科和外科病房开展患者满意度基线质量控制研究。 一名 UBC 暑期学生被聘请来管理调查。 研究的初始阶段包括在出院当天的早晨向家庭进行一份先前经过验证的问卷调查。 医疗 CTU 的家庭和外科家庭也包括在内。 所有信息均通过面对面访谈获得。 没有从数据库或邮寄问卷中获得数据。

住院问卷。 该调查问卷由牛津大学卫生服务研究部门开发，随后被加拿大医院使用。 调查问卷包含八个小标题，涵盖录取的不同方面（礼貌、沟通、舒适等）。 每个小标题内有五个问题，每个问题的评分从 1（差）到 4（优秀）。 结果是八个单独的分项分数，每个分项分数最高为 20 分，加上总分 160 分。

结果。

在 3 个多月的时间里，150 个家庭从内科和外科病房被纳入研究。 没有父母拒绝进入研究。 结果总结在图 1 中。 手术患者和内科患者的反应模式惊人地相似。 总的来说，家长对他们在儿童医院的护理感到满意，但如图 1 所示，有两个明显需要改进的地方。 首先是医护人员与家长之间的简单沟通。 第二个也是更严重的问题是对放电过程的不满（在图中标记为连续性）。

建议对白板进行前瞻性研究。

医院的住院护理模式委员会审查了这些发现并制定了旨在改善沟通和出院计划的协议。 幸运的是，人们对第一项研究的结果很感兴趣。 结果，白板的第二阶段调查得到了热烈的支持。 护理人员和医务人员一直非常支持和帮助。 将以前瞻性受控方式研究这项新协议的引入——该计划构成了本伦理应用的基础。 研究详情如下：

研究患者：

患者组将与初始质量控制研究中使用的相同。 干预组将是医疗 CTU 患者。 对照组将是手术患者。 这两个地区的医护人员都给予了全力支持。 医院的所有房间都有白板，但除了收集体液平衡数据外很少使用。 该研究将检查正式使用白板对内科病房查房的影响。 在外科病房，有时会使用白板。 通常的外科查房程序不会有任何变化。

研究方案：

第一步是向董事会添加标准化标题。 这已经完成了。 除了患者的姓名和目标出院日期外，看板还包括护理团队的详细信息，例如医生、护士和社会工作者。 在白板的底部有一个空间用于家庭问题，然后旁边是一天计划的空间。

改进后的通信框架将包括以下内容：

1. 在早上查房时，将与家人讨论孩子的管理，并将当天的治疗和检查计划写在白板上。
2. 第二步是在一天结束时更新白板。 护理团队全力参与这部分研究。 孩子的床边护士将在下午与家人坐在一起，审查当天的计划。 遗漏或未完成的任何内容都将突出显示并在第二天早上的巡视中提出。 接下来，护士会要求家属写下任何问题。 这些将列在董事会上，并将成为轮次讨论的优先事项。
3. 最后，在孩子出院前的下午，护士会特别注意确保父母在回家前写下他们所有的担忧。 这些与出院计划有关的具体问题将在第二天早上的查房中得到详细解决。

外科病房控制患者的常规病房常规不会发生变化。 不会有与该研究相关的其他调查。 特别是，不会进行实验室或放射学调查。