Effekten af ​​whiteboards på patienttilfredshed

Indledende kvalitetskontrolundersøgelse.

Studere design.

Efter drøftelse med ledende sygeplejersker, beboere og læger på hospitalet blev det aftalt, at der ville blive gennemført en baseline kvalitetskontrolundersøgelse af patienttilfredshed på de medicinske og kirurgiske afdelinger. En UBC sommerstuderende blev ansat til at administrere undersøgelserne. Den indledende fase af undersøgelsen bestod i at administrere et tidligere valideret spørgeskema til familier om morgenen på deres udskrivelsesdag. Familier på den medicinske CTU og også kirurgiske familier blev inkluderet. Al information blev indhentet ved et ansigt til ansigt interview. Der blev ikke indhentet data fra databaser eller postale spørgeskemaer.

Spørgeskema til indlæggelse. Spørgeskemaet er udviklet af sundhedstjenestens forskningsenhed fra University of Oxford og er efterfølgende blevet brugt på canadiske hospitaler. Spørgeskemaet indeholder otte underoverskrifter, der dækker forskellige aspekter af optagelsen (høflighed, kommunikation, komfort osv.). Inden for hver underoverskrift er der fem spørgsmål, hver er scoret fra 1 (dårlig) til 4 (fremragende). Resultatet er otte separate sub-scores, hver med maksimalt 20 point plus en samlet score på 160 point.

Resultater.

Over 3 måneder blev 150 familier indskrevet fra de medicinske og kirurgiske afdelinger. Ingen forældre nægtede at deltage i undersøgelsen. Resultaterne er opsummeret i graf 1. Mønstret af svar hos de kirurgiske og medicinske patienter var overraskende ens. Generelt er forældre tilfredse med deres pleje på børnehospitalet, men som det fremgår af graf 1, var der to indlysende områder for forbedring. Den første var simpel kommunikation mellem sundhedspersonalet og forældrene. Det andet og mere alvorlige problem var utilfredshed med udskrivningsprocessen (mærket som kontinuitet på grafen).

Foreslået prospektiv undersøgelse af whiteboards.

Hospitalets indlæggelsesmodel for pleje-udvalg gennemgik disse resultater og udviklede en protokol, der havde til formål at forbedre både kommunikation og udskrivningsplanlægning. Heldigvis har der været stor interesse for resultaterne af den første undersøgelse. Som følge heraf er der entusiastisk opbakning til anden fase undersøgelse af whiteboards. Sygeplejerske og lægepersonale har været meget støttende og hjælpsomme. Indførelsen af ​​denne nye protokol vil blive undersøgt på en prospektiv kontrolleret måde - denne plan danner grundlaget for denne etiske ansøgning. Detaljerne i undersøgelsen er som følger:

Undersøgelsespatienter:

Patientgrupperne vil være de samme, som blev brugt i den indledende kvalitetskontrolundersøgelse. Interventionsgruppen vil være medicinske CTU-patienter. Kontrolgruppen vil være kirurgiske patienter. Der har været fuld opbakning fra læge- og plejepersonale på begge områder. Alle værelser på hospitalet har allerede whiteboards, men de bruges sjældent undtagen til at indsamle væskebalancedata. Undersøgelsen skal undersøge effekterne af en formaliseret brug af whiteboards på runder på de medicinske afdelinger. På de kirurgiske afdelinger bruges tavlerne ved lejlighed. Der vil ikke være nogen ændring af den sædvanlige kirurgiske afdelingsrunde rutine.

Undersøgelsesprotokol:

Det første skridt har været at tilføje standardiserede overskrifter til tavlerne. Dette er allerede gennemført. Udover patientens navn og måldato for udskrivelsen indeholder bestyrelsen oplysninger om plejeteamet såsom læge, sygeplejerske og socialrådgiver. I bunden af ​​tavlen er der plads til familiespørgsmål, og ved siden af ​​er der plads til dagens plan.

Den forbedrede kommunikationsramme vil bestå af følgende:

1. På formiddagsrunder vil barnets ledelse blive drøftet med familien og dagens plan for behandling og undersøgelser vil blive skrevet på tavlen.
2. Det andet trin vil være at opdatere tavlen sidst på dagen. Sygeplejeteamet er fuldt optaget af denne del af undersøgelsen. Barnets sengesidesygeplejerske sidder sammen med familien om eftermiddagen og gennemgår dagens plan. Alt, der er udeladt eller ufuldført, vil blive fremhævet og taget op på den følgende morgens runder. Dernæst vil sygeplejersken bede familien om at skrive eventuelle spørgsmål ned. Disse vil blive opført på bestyrelsen og vil være en prioritet, der skal diskuteres ved runder.
3. Til sidst, om eftermiddagen før et barns udskrivelse, vil sygeplejersken være særlig opmærksom på at sikre, at forældrene skriver alle deres bekymringer ned, inden de går hjem. Disse specifikke spørgsmål vedrørende udledningsplanlægning vil blive behandlet i detaljer ved runder den følgende morgen.

Der vil ikke ske ændringer i den sædvanlige afdelingsrutine for kontrolpatienter på kirurgisk afdeling. Der vil ikke være andre undersøgelser forbundet med undersøgelsen. Der vil især ikke være nogen laboratorie- eller radiologiske undersøgelser.