臨床的に重大な気胸を特定するための胸部超音波検査法の比較

これは、救急外来に搬送された外傷患者を対象としたランダム化前向き盲検研究です。

研究環境と対象者 この研究は、マサチューセッツ大学医療センターの大学キャンパスで実施されます。同大学は、年間 80,000 人の患者を診察する都市部の学術救急部門であり、外傷外科と救急医学のスタッフが配置された専用のレベル I 外傷サービスを備えています。 。 胸部 CT スキャンを受けている急性外傷を負った成人患者は登録の資格があります。

研究プロトコル 外傷患者は、救急外来に到着した時点で登録されます。 研究者には18歳以上の外傷患者が含まれる。 治験責任医師らは、体調があまりにも不安定で胸壁超音波検査の実施を妨げる臨床的ケアを必要とした患者、到着前に胸腔ドレーンが留置されていた患者、妊婦、囚人を除外する。 外傷患者に対する画像診断の決定は、評価の早い段階で行われます。 患者は、イメージングが行われる前に、事前に決定されたランダム化スキームを使用して、各半胸部の 1 つのビューまたは 4 つのビューに割り当てられます。 超音波検査は、ポータブル超音波診断装置 (Zonare z.one Ultra) の 7.5Mhz リニア アレイ トランスデューサーを使用し、資格のある医師によって実行され、解釈されます。デジタル クリップは後のレビューのために記録されます。 研究者が各半胸部の単一ビューを取得する場合、プローブは第 3 肋間腔の鎖骨中央線上に縦方向に配置されます。 研究者が各半胸部の 4 つの画像を取得する場合、最初の画像位置は 1 つの画像の場合と同じになり、次にプローブを下方および横方向に移動して追加の 3 つの画像を取得します。 超音波検査の直後、患者はさらなる画像検査のためにCTスキャナーに搬送されます。

この研究の目的は、各半胸部の 1 つのビューで気胸を識別できるかどうか、または追加の画像を含めるべきかを判断することです。 研究の主要エンドポイントは、超音波検査での気胸の存在です。