進行性膵臓腺癌患者におけるREOLYSIN®および化学療法によるペムブロリズマブの研究
進行性膵臓腺癌患者におけるペムブロリズマブ (KEYTRUDA®) と REOLYSIN® (Pelareorep) および化学療法の併用の第 Ib 相試験
調査の概要
詳細な説明
レオウイルス血清型 3 - Dearing Strain (REOLYSIN®) は、自然界に存在する、遍在する、エンベロープを持たないヒト レオウイルスです。 その主な活動様式は、Ras 経路変異を活性化して腫瘍に感染し、選択的に標的とすることです。 膵臓がんの最大 70% に、活性化 Ras 経路の変異および/または過剰発現があります。
これは、一次治療後に進行した (または忍容性がなかった) 進行性 (切除不能または転移性) の組織学的に確認された膵臓腺癌患者における、REOLYSIN® およびペムブロリズマブと組み合わせた化学療法の非盲検第 1b 相試験です。 レオウイルスを化学療法と併用すると、RAS 活性化腫瘍で優先的にウイルス複製と腫瘍溶解が増加し、ペムブロリズマブを使用したチェックポイント阻害によってさらに増強できる免疫原性応答が得られると考えられています。 この研究は、REOLYSIN® を 3 つの化学療法の基本レジメンの 1 つ、ゲムシタビン、イリノテカンまたはロイコボリン/5-フルオロウラシル (5-FU)、およびペムブロリズマブと組み合わせて静脈内投与した場合の有効性と安全性を特徴付けるように設計されています。 3週間ごとに繰り返す。 これは、用量漸増のない 3+3 設計に従います。 3人の患者が最初に登録されます。 用量制限毒性 (DLT) が観察されない場合、コホートは拡大されます。 患者が耐え難い毒性(支持療法または減量のいずれにも反応しない)または臨床的に意味のある疾患の進行を発症しないことを条件として、治験責任医師の判断において患者が臨床的利益を経験する限り、追加サイクルによる治療を継続することができる.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準: 各患者は:
- -進行性または転移性膵臓腺癌が組織学的に確認されており、一次治療に失敗したか、または許容できませんでした。
- 免疫検査に使用できるアーカイブ組織を用意するか、そうでない場合は、合理的な安全性で達成できる生検にアクセスできる原発性または転移性病変 (腹水を含む) のベースライン生検を用意します。
- 利用可能であり、同意します。原発性病変または転移性病変(腹水を含む)の治療後の腫瘍生検。
- 測定可能な疾患がある。
- -以前の抗がん治療の継続的な急性毒性効果(脱毛症を除く)がない、つまり、そのような効果はすべて、有害事象の共通用語基準(CTCAE)、バージョン4.02 [2]、グレード≤1に解決されている必要があります。 -主要な手術(生検を除く)は、研究登録の少なくとも28日前に行われている必要があります。
- -ECOGパフォーマンススコア≤2を持っています。
ベースライン検査結果は次のとおりです。
- -絶対好中球数(ANC)≥1.5 x 10E9 [SI 単位 10E9/L]。
- 血小板 ≥ 100 x10E9 [SI 単位 10E9/L] (血小板輸血なし)
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULN。
- -クレアチニンクリアランス(24時間にわたって測定)または計算されたクレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gault式)が60 mL /分以上。
- ビリルビン≤1.5 x ULN。
- -AST / ALT≤3 x ULN(患者に肝転移がある場合は≤5 x ULN)。
- TSH、T4、ACTH が正常範囲内である必要があります。
- 正常またはグレード1のタンパク尿または尿タンパクが1g/24時間未満。
- 出産の可能性のある女性の陰性妊娠検査。
- -患者が自分の病気の腫瘍性を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名しており、プロトコルの手順、治療の実験的性質、代替手段、潜在的な利点、副作用、リスク、および不快感について通知されています。
- 予定された訪問、治療計画、臨床検査に進んで従うことができる。
除外基準: 各患者は:
- -研究中に他の治験中の抗がん剤との同時治療を受けます。
- -免疫抑制療法を受けているか、既知のHIV感染または活動性のB型またはC型肝炎を持っている.
- -治験薬を受け取る前の28日以内に放射線療法を受けます。
- 妊娠中または授乳中の女性であること。 出産の可能性のある女性患者は、効果的な避妊法を使用することに同意するか、外科的に無菌であるか、または閉経後である必要があります。 男性患者は、効果的な避妊法を使用するか、外科的に無菌であることに同意する必要があります。 バリア法は、推奨される避妊法です。
- -既存の不整脈、制御不能な狭心症、心筋梗塞を含む臨床的に重大な心臓病(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)がある 研究登録の1年前、またはグレード2以上 心室駆出率が損なわれています。
- -インフォームドコンセントを禁止する認知症または精神状態の変化があります。
- -他の重度、急性、または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常があり、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、主任研究者の判断で、この研究に不適切な患者。
- -高負荷/症候性脳転移がある。 少量/無症候性および治療前の臨床的に安定した脳転移は許可されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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一次治療後に進行した(または忍容できなかった)進行膵臓腺癌患者における、ペムブロリズマブと組み合わせたREOLYSIN®および化学療法(ゲムシタビンまたはイリノテカンまたは5FU)の安全性とDLTを決定する
時間枠:治療の最初のサイクル中 (3 週間サイクル)
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治療の最初のサイクル中 (3 週間サイクル)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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免疫関連反応基準による全奏効率(ORR)、無増悪生存期間(PFS)、および全生存期間(OS)を決定
時間枠:疾患の進行または死亡まで、9 週間ごとに評価します。該当する場合、治療後のスキャンは 3 か月ごとに行います。
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疾患の進行または死亡まで、9 週間ごとに評価します。該当する場合、治療後のスキャンは 3 か月ごとに行います。
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治療前および治療後の生検と血液ベースの免疫マーカーの分析によって決定されるように、組み合わせて投与された場合のREOLYSIN®とペムブロリズマブの効果を決定します
時間枠:治療開始前および治療後、サイクル 2 15 日目とサイクル 3 1 日目の間に実施された生検(または利用可能なアーカイブ腫瘍組織)。治療開始時、サイクル 1 1 日目、サイクル 1 8 日目、およびサイクル 2 1 日目
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治療開始前および治療後、サイクル 2 15 日目とサイクル 3 1 日目の間に実施された生検(または利用可能なアーカイブ腫瘍組織)。治療開始時、サイクル 1 1 日目、サイクル 1 8 日目、およびサイクル 2 1 日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sukeshi Patel Arora, MD、Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- REO 024
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