- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02620423
Tutkimus pembrolitsumabista REOLYSIN®-valmisteen ja kemoterapian kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt haiman adenokarsinooma
Vaiheen 1b tutkimus pembrolitsumabista (KEYTRUDA®) yhdessä REOLYSIN®in (Pelareorep) ja kemoterapian kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt haiman adenokarsinooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Reovirus Serotype 3 - Dearing Strain (REOLYSIN®) on luonnossa esiintyvä, kaikkialla esiintyvä vaipaton ihmisen reovirus. Sen ensisijainen toimintatapa on infektoida ja selektiivisesti kohdistaa kasvaimia aktivoivilla Ras-reittimutaatioilla. Jopa 70 %:lla haimasyövistä on aktivoivia Ras-reittimutaatioita ja/tai yli-ilmentymiä.
Tämä on avoin, vaiheen 1b tutkimus REOLYSIN®:stä ja kemoterapiasta yhdessä pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt (leikkauskelvoton tai metastaattinen) histologisesti vahvistettu haiman adenokarsinooma, joka eteni ensilinjan hoidon jälkeen (tai ei sietänyt). Uskotaan, että Reovirus yhdistettynä kemoterapiaan johtaisi lisääntyneeseen viruksen replikaatioon ja onkolyysiin ensisijaisesti RAS-aktivoiduissa kasvaimissa, mistä seuraa immunogeeninen vaste, jota voidaan edelleen tehostaa pembrolitsumabia käyttämällä tarkastuspisteen esto. Tutkimus on suunniteltu luonnehtimaan REOLYSIN®in tehoa ja turvallisuutta suonensisäisesti annettuna yhdessä yhden kolmesta kemoterapian runko-ohjelmasta, gemsitabiinin, irinotekaanin tai Leucovorin/5-fluorourasiilin (5-FU) ja pembrolitsumabin kanssa, joiden hoitojakso toistetaan 3 viikon välein. Se noudattaa 3+3-mallia ilman annoksen korotuksia. Mukaan otetaan aluksi 3 potilasta. Jos annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei havaita, kohorttia laajennetaan. Edellyttäen, että potilaille ei kehitty sietämätöntä toksisuutta (joka ei vastaa tukihoitoon tai annoksen pienentämiseen) tai kliinisesti merkittävää sairauden etenemistä, hoitoa voidaan jatkaa lisähoitojaksoilla niin kauan kuin potilaat kokevat kliinistä hyötyä tutkijan arvion mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: Jokaisen potilaan TÄYTYY:
- sinulla on histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt tai metastaattinen haiman adenokarsinooma ja olet epäonnistunut tai ei ole sietänyt ensilinjan hoitoa.
- Pidä joko arkistokudosta saatavilla immuunitestausta varten TAI jos ei, lähtötilanteen biopsia primaarisesta tai metastaattisesta vauriosta (mukaan lukien askites), joka on saatavilla kohtuullisella turvallisuudella suoritettavaa biopsiaa varten.
- Ole tavoitettavissa ja hyväksy; hoidon jälkeinen kasvainbiopsia joko primaarisesta tai metastaattisesta vauriosta (mukaan lukien askites).
- Onko mitattavissa oleva sairaus.
- Heillä ei ole minkään aikaisemman syöpähoidon jatkuvia akuutteja toksisia vaikutuksia (paitsi hiustenlähtö), eli kaikkien tällaisten vaikutusten on täytynyt ratkaista haittatapahtumien yleisten terminologian kriteerien (CTCAE) versio 4.02 [2], luokka ≤1. Kaikki suuret leikkaukset (paitsi biopsiat) on täytynyt tehdä vähintään 28 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Sinulla on ECOG-suorituskykypiste ≤ 2.
Ota laboratoriotulokset seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 10E9 [SI-yksikköä 10E9/L].
- Verihiutaleet ≥ 100 x 10E9 [SI-yksikköä 10E9/L] (ilman verihiutaleiden siirtoa)
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN.
- Kreatiniinipuhdistuma (mitattu 24 tunnin aikana) TAI laskettu kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-Gault-kaava) ≥ 60 ml/min.
- Bilirubiini ≤ 1,5 x ULN.
- ASAT/ALT ≤ 3 x ULN (≤ 5 x ULN, jos potilailla on maksametastaasi).
- TSH:n, T4:n ja ACTH:n on oltava normaalin rajoissa.
- Proteinuria normaali tai 1. asteen TAI Virtsan proteiini < 1 g/24h.
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille.
- Allekirjoittanut tietoisen suostumuksen, joka osoittaa, että potilas on tietoinen sairautensa neoplastisesta luonteesta ja hänelle on kerrottu protokollan toimenpiteistä, hoidon kokeellisuudesta, vaihtoehdoista, mahdollisista hyödyistä, sivuvaikutuksista, riskeistä ja epämukavuudesta.
- Ole valmis ja pysty noudattamaan suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa ja laboratoriotutkimuksia.
Poissulkemiskriteerit: Jokainen potilas EI SAA:
- Saat samanaikaista hoitoa minkä tahansa muun tutkittavan syöpälääkkeen kanssa tutkimuksen aikana.
- Saat immunosuppressiivista hoitoa tai sinulla on HIV-infektio tai aktiivinen hepatiitti B tai C.
- Saat sädehoitoa 28 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen saamista.
- Ole raskaana oleva tai imettävä nainen. Hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden on suostuttava tehokkaan ehkäisyn käyttöön, heidän on oltava kirurgisesti steriilejä tai postmenopausaalisia. Miespotilaiden tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä tai olla kirurgisesti steriilejä. Estemenetelmät ovat suositeltu ehkäisymuoto.
- Sinulla on kliinisesti merkittävä sydänsairaus (New York Heart Association, luokka III tai IV), mukaan lukien aiempi rytmihäiriö, hallitsematon angina pectoris, sydäninfarkti 1 vuosi ennen tutkimukseen tuloa tai 2. asteen tai sitä korkeampi vasemman kammion ejektiofraktio.
- sinulla on dementia tai muuttunut mielentila, joka estää tietoisen suostumuksen.
- sinulla on jokin muu vakava, akuutti tai krooninen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja johtavan tutkijan arvion mukaan aiheuttaa potilas ei sovellu tähän tutkimukseen.
- Sinulla on KORKEA RAAKKA/OIREISET aivometastaasit. ALHAINEN / SYMPTOMAATTINEN ja esikäsitellyt kliinisesti vakaat aivometastaasit OVAT sallittuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Selvitä REOLYSIN®in® ja kemoterapian (gemsitabiini TAI irinotekaani OR 5FU) turvallisuus ja DLT-arvot yhdessä pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on edennyt haiman adenokarsinooma ja jotka ovat edenneet ensilinjan hoidon jälkeen (tai eivät sietäneet)
Aikaikkuna: Ensimmäisen hoitojakson aikana (3 viikon jakso)
|
Ensimmäisen hoitojakson aikana (3 viikon jakso)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä kokonaisvasteprosentti (ORR) ja etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) immuunivastekriteerien sekä kokonaiseloonjäämisen (OS) perusteella.
Aikaikkuna: Arvioidaan 9 viikon välein taudin etenemiseen tai kuolemaan asti. Hoidon jälkeiset skannaukset 3 kuukauden välein, jos mahdollista.
|
Arvioidaan 9 viikon välein taudin etenemiseen tai kuolemaan asti. Hoidon jälkeiset skannaukset 3 kuukauden välein, jos mahdollista.
|
|
Määritä REOLYSIN®:n ja pembrolitsumabin vaikutukset, kun niitä annetaan yhdistelmänä, mikä on määritetty ennen hoitoa ja sen jälkeen otettujen biopsioiden ja veripohjaisten immuunimerkkiaineiden analyysillä
Aikaikkuna: Biopsiat (tai saatavilla oleva arkistokasvainkudos), jotka on tehty ennen hoidon aloittamista ja hoidon jälkeen syklin 2 päivän 15 ja syklin 3 päivän 1 välillä. Immuunimarkkerianalyysi suoritettu hoidon alussa, sykli 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8 ja sykli 2 päivä 1
|
Biopsiat (tai saatavilla oleva arkistokasvainkudos), jotka on tehty ennen hoidon aloittamista ja hoidon jälkeen syklin 2 päivän 15 ja syklin 3 päivän 1 välillä. Immuunimarkkerianalyysi suoritettu hoidon alussa, sykli 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8 ja sykli 2 päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sukeshi Patel Arora, MD, Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Gemsitabiini
- Fluorourasiili
- Pembrolitsumabi
- Leukovoriini
- Irinotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- REO 024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .