ケニアの新生児のためのクロルヘキシジン臍帯ケア

新生児死亡率は、ケニアやその他のサハラ以南のアフリカ諸国で容認できないほど高く、過去数十年にわたってほとんど改善されていません。 新生児感染症と敗血症は、新生児死亡の主な原因です。 これらの死亡の 4 分の 3 は生後 1 週間以内に発生します。 ケニアの農村部では、出産の多くが自宅で非衛生的な状態で行われ、へその緒は滅菌されていない器具で切られるため、感染のリスクが高まります。 新生児死亡率の高いいくつかの国での研究では、出生後 24 時間以内に医療従事者が臍帯断端にクロルヘキシジンを塗布すると、感染と死亡率が低下することがわかっています。 ケニア農村部におけるこの無作為化非劣性研究では、訪問地域医療従事者 (CHW) による臍帯へのクロルヘキシジンの適用を含む新生児家庭訪問プログラムの有効性と、臍帯の出生前ケア訪問中の母親へのクロルヘキシジンの提供とを比較します。生後1週間の臍帯炎（臍帯断端の感染）の割合への適用。 妊娠中の女性は、出生後できるだけ早く製品を適用するように指示された出生前ケアの訪問中に、ジグルコン酸クロルヘキシジン 7.1% ゲルを与えるか与えないか、1:1 の比率で無作為に割り当てられます。 クロルヘキシジンを受けていない妊娠中の女性には、生後24時間以内の家庭訪問中に製品を適用するように指示されたCHWが割り当てられます. 臍炎の発生率は、生後 3 日目と 7 日目の CHW による家庭訪問と、7 日目の訪問研究看護師による家庭訪問中に決定されます。 出生からクロルヘキシジン適用までの時間も記録され、2つのグループで比較されます。