Cura del cordone di clorexidina per neonati in Kenya

La mortalità neonatale continua a essere inaccettabilmente alta in Kenya e in altri paesi dell'Africa subsahariana, con pochi miglioramenti negli ultimi decenni. Le infezioni neonatali e la sepsi sono una delle principali cause di morte neonatale. Tre quarti di questi decessi si verificano nella prima settimana di vita. Molti parti nel Kenya rurale avvengono a casa in condizioni antigieniche e il cordone ombelicale viene tagliato con strumenti non sterili, aumentando il rischio di infezione. Studi in diversi paesi con un alto tasso di mortalità neonatale hanno riscontrato una riduzione dell'infezione e della mortalità quando la clorexidina viene applicata al moncone del cordone ombelicale da un operatore sanitario entro 24 ore dalla nascita. Questo studio randomizzato di non inferiorità nel Kenya rurale confronterà l'efficacia di un programma di visite domiciliari neonatali che include l'applicazione di clorexidina al cordone ombelicale da parte di un operatore sanitario della comunità in visita (CHW) con la somministrazione di clorexidina alla madre durante una visita di assistenza prenatale per il cordone ombelicale applicazione sul tasso di onfalite (infezione del moncone del cordone ombelicale) durante la prima settimana di vita. Le donne in gravidanza verranno assegnate in modo casuale in una razione 1: 1 da somministrare o non somministrare gel di clorexidina digluconato 7,1% durante una visita di assistenza prenatale con l'istruzione di applicare il prodotto il prima possibile dopo la nascita. Alle donne in gravidanza che non ricevono la clorexidina verrà assegnato un CHW con istruzioni per applicare il prodotto durante una visita domiciliare entro 24 ore dalla nascita. Il tasso di onfalite sarà determinato durante le visite domiciliari dal CHW nei giorni tre e sette dopo la nascita e da un'infermiera ricercatrice in visita il settimo giorno. Verrà inoltre registrato e confrontato il tempo dalla nascita all'applicazione di clorexidina nei due gruppi.