Chlorhexidin Cord Care för nyfödda spädbarn i Kenya

Neonatal dödlighet fortsätter att vara oacceptabelt hög i Kenya och andra afrikanska länder söder om Sahara, med liten förbättring under de senaste decennierna. Neonatala infektioner och sepsis är en ledande orsak till neonatala dödsfall. Tre fjärdedelar av dessa dödsfall inträffar under den första levnadsveckan. Många förlossningar på landsbygden i Kenya sker i hemmet under ohygieniska förhållanden och navelsträngen klipps av med osterila instrument, vilket ökar risken för infektion. Studier i flera länder med hög neonatal dödlighet har funnit en minskning av infektion och dödlighet när klorhexidin appliceras på navelsträngsstumpen av en vårdpersonal inom 24 timmar efter födseln. Denna randomiserade noninferioritetsstudie på landsbygden i Kenya kommer att jämföra effektiviteten av ett hembesöksprogram för nyfödda som inkluderar applicering av klorhexidin på navelsträngen av en besökande hälsovårdspersonal (CHW) med tillhandahållandet av klorhexidin till modern under ett mödravårdsbesök för navelsträngen. applicering på graden av omfalit (infektion av navelsträngsstumpen) under den första levnadsveckan. Gravida kvinnor kommer att slumpmässigt fördelas i en 1:1-ranson som ska ges eller inte ges klorhexidindiglukonat 7,1% gel under ett mödravårdsbesök med instruktion att applicera produkten så snart som möjligt efter födseln. De gravida kvinnor som inte får klorhexidin kommer att tilldelas en CHW med instruktion att applicera produkten vid ett hembesök inom 24 timmar efter födseln. Frekvensen av omfalit kommer att fastställas under hembesök av CHW dag tre och sju efter födseln och av en besökande forskningssköterska den sjunde dagen. Tiden från födseln till klorhexidinappliceringen kommer också att registreras och jämföras i de två grupperna.