Chlorhexidin Cord Care for nyfødte spedbarn i Kenya

Neonatal dødelighet fortsetter å være uakseptabelt høy i Kenya og andre afrikanske land sør for Sahara, med liten forbedring de siste tiårene. Neonatale infeksjoner og sepsis er en ledende årsak til neonatale dødsfall. Tre fjerdedeler av disse dødsfallene skjer i den første leveuken. Mange leveranser på landsbygda i Kenya skjer hjemme under uhygieniske forhold og navlestrengen kuttes med usterile instrumenter, noe som øker risikoen for infeksjon. Studier i flere land med høy neonatal dødelighet har funnet en reduksjon i infeksjon og dødelighet når klorheksidin påføres navlestrengstumpen av en helsearbeider innen 24 timer etter fødselen. Denne randomiserte noninferiority-studien på landsbygda i Kenya vil sammenligne effektiviteten av et hjemmebesøksprogram for nyfødte som inkluderer påføring av klorheksidin på navlestrengen av en besøkende helsearbeider (CHW) med tilførsel av klorheksidin til moren under et prenatal omsorgsbesøk for navlestreng. påføring på frekvensen av omfalitt (infeksjon av navlestrengstumpen) i løpet av den første uken av livet. Gravide kvinner vil bli tilfeldig tildelt i en 1:1-rasjon som skal gis eller ikke gis klorheksidindiglukonat 7,1 % gel under et svangerskapsbesøk med instruksjon om å påføre produktet så snart som mulig etter fødselen. De gravide som ikke får klorheksidin vil bli tildelt en CHW med instruksjon om å påføre produktet under et hjemmebesøk innen 24 timer etter fødselen. Frekvensen av omfalitt vil bli bestemt under hjemmebesøk av CHW på dag tre og syv etter fødselen, og av en besøkssykepleier på den syvende dagen. Tiden fra fødsel til klorheksidinpåføring vil også bli registrert og sammenlignet i de to gruppene.