Уход за пуповиной с хлоргексидином для новорожденных в Кении

Неонатальная смертность по-прежнему остается неприемлемо высокой в ​​Кении и других странах Африки к югу от Сахары, и за последние несколько десятилетий она практически не улучшилась. Неонатальные инфекции и сепсис являются основной причиной неонатальной смертности. Три четверти этих смертей приходится на первую неделю жизни. Многие роды в сельских районах Кении происходят дома в антисанитарных условиях, а пуповина перерезается нестерильными инструментами, что увеличивает риск заражения. Исследования, проведенные в нескольких странах с высоким уровнем неонатальной смертности, показали снижение инфицирования и смертности, когда медицинский работник наносил хлоргексидин на культю пуповины в течение 24 часов после рождения. В этом рандомизированном исследовании не меньшей эффективности в сельской местности Кении будет сравниваться эффективность программы посещения новорожденных на дому, которая включает в себя нанесение хлоргексидина на пуповину посещающим работником здравоохранения (CHW), с предоставлением матери хлоргексидина во время дородового визита для ухода за пуповиной. применение на частоту омфалита (инфицирование культи пуповины) в течение первой недели жизни. Беременные женщины будут случайным образом распределены в соотношении 1: 1, чтобы давать или не давать гель хлоргексидина диглюконата 7,1% во время дородового посещения с инструкцией применять продукт как можно скорее после рождения. Беременным женщинам, не получающим хлоргексидин, будет назначен медицинский работник с инструкцией по применению препарата во время посещения на дому в течение 24 часов после родов. Частота омфалита будет определяться во время посещений на дому МРЗ на третий и седьмой дни после рождения и посещающей медсестрой-исследователем на седьмой день. Время от рождения до применения хлоргексидина также будет регистрироваться и сравниваться в двух группах.