Chlorhexidin Cord Care for nyfødte spædbørn i Kenya

Neonatal dødelighed er fortsat uacceptabelt høj i Kenya og andre afrikanske lande syd for Sahara, med ringe forbedring i løbet af de seneste årtier. Neonatale infektioner og sepsis er en førende årsag til neonatale dødsfald. Tre fjerdedele af disse dødsfald sker i den første leveuge. Mange leveringer i landdistrikterne i Kenya foregår hjemme under uhygiejniske forhold, og navlestrengen klippes over med usterile instrumenter, hvilket øger risikoen for infektion. Undersøgelser i flere lande med høj neonatal dødelighed har fundet en reduktion i infektion og dødelighed, når klorhexidin påføres navlestrengsstumpen af ​​en sundhedsarbejder inden for 24 timer efter fødslen. Denne randomiserede noninferioritetsundersøgelse i landdistrikterne i Kenya vil sammenligne effektiviteten af ​​et hjemmebesøgsprogram for nyfødte, der inkluderer påføring af klorhexidin på navlestrengen af ​​en besøgende sundhedspersonale (CHW) med levering af klorhexidin til moderen under et prænatal plejebesøg for navlestrengen. anvendelse på frekvensen af ​​omphalitis (infektion af navlestrengsstumpen) i løbet af den første uge af livet. Gravide kvinder vil blive tilfældigt tildelt i en 1:1-ration, der skal gives eller ikke gives klorhexidindigluconat 7,1% gel under et prænatal plejebesøg med instruktion om at påføre produktet så hurtigt som muligt efter fødslen. De gravide, der ikke får klorhexidinet, vil få tildelt en CHW med instruktion om at påføre produktet under et hjemmebesøg inden for 24 timer efter fødslen. Hyppigheden af ​​omphalitis vil blive bestemt under hjemmebesøg af CHW på dag tre og syv efter fødslen, og af en besøgende forskningssygeplejerske på den syvende dag. Tiden fra fødslen til klorhexidinpåføring vil også blive registreret og sammenlignet i de to grupper.