このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

便失禁におけるコレセベラムの研究

2023年5月26日 更新者:Adil Bharucha, MBBS, MD、Mayo Clinic

便失禁におけるコレセベラムのプラセボ対照研究

コレセベラムとクロニジンの組み合わせが衝動性または複合型の FI 患者の腸症状に及ぼす効果をプラセボと比較します。

調査の概要

詳細な説明

便失禁 (FI) は、生活の質を著しく損なう一般的な症状です。 FI を管理するために現在使用されているアプローチを支持する、非常に限られた、ほとんど制御されていない証拠があります。 α-2 アドレナリン アゴニストのクロニジンは、下痢を伴う FI 患者の軟便の頻度を減少させました。 下痢患者の中で、クロニジンは FI の日数の割合を減少させました。ただし、結果は統計的に有意ではありませんでした。 制御されていない研究は、胆汁酸結合樹脂コレセベラムも機能性下痢患者の便の硬さを増加させることを示唆しています. この研究では、研究者らは、コレセベラムとクロニジンの組み合わせが衝動性または複合タイプの FI 患者の腸症状に及ぼす影響をプラセボと比較することを提案しています。 研究者の仮説は、クロニジンとコレセベラムの併用療法は、FI の排便頻度と直腸切迫感の低下においてプラセボよりも優れているというものです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

88

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

A. フェーズ 1

包含基準:

i) 18~80歳の女性で、衝動が優勢または複合的(すなわち、 検証済みのアンケートで定義されているように、少なくとも 1 年間、FI に参加する資格があります。

除外基準:

(i) 臨床的に重篤な心血管疾患または肺疾患の病歴、または 2 度以上の房室ブロックを示す心電図。

(ii) 直腸癌、強皮症、炎症性腸疾患、小腸閉塞、先天性肛門直腸異常、グレード 2 の直腸脱、直腸切除または骨盤放射線照射の現在または過去の病歴 (iii) 神経学的障害 - 脊髄損傷、認知症 (ミニ-精神状態スコア<21)、多発性硬化症、パーキンソン病、末梢神経障害(iv)クロニジンの安全な使用を妨げる条件、すなわち、症候性低血圧、または収縮期血圧が100 mm Hg未満 研究の第1相(v ) 現在妊娠中または授乳中の女性 (vi) クロニジンまたはコレセベラムに対する不耐性の既往 (vii) 投薬 絶対 - オピオイド鎮痛薬。 相対的 - 他の降圧剤(相乗効果と低血圧が懸念される場合)。 抗コリン作用のある薬を使用している患者は、高用量で使用されている場合は除外されます (例: 50 mg/日を超えるノルトリプチリンまたは 25 mg/日を超えるアミトリプチリン)。 低用量を使用する患者は、研究中に用量が安定していれば、参加する資格があります

B. フェーズ 2

包含基準:

i) 18~80歳の女性で、衝動が優勢または複合的(すなわち、 衝動と受動的) 少なくとも 1 年間の FI、アンケートで定義

除外基準:

(i) 尿陽性妊娠スクリーニング

C. フェーズ 3

包含基準:

(i) 前の週の日記の 7 日間のうち少なくとも 5 日間、および前の 2 週間で 14 日間のうち 10 日間の日記の完了 (ii) 2 週間にわたって平均した 1 週間に少なくとも 1 回の FI のエピソード (iii) 平均ブリストル便スコアが 3 以上 (iv) 平均排便回数が 1 日 1 回以上

除外基準 (少なくとも 1 つが満たされている場合):

(i) 腸日誌の欠落データ、すなわち、患者が 1 週間で 2 日以上、または 2 週間で 4 日以上腸症状データを記録しなかった場合 (ii) 6 回を超える液体 [Bristol 6 または 7]) 便を毎日 (iii) ) 1 日の平均排便回数が 1 回未満 (iv) 排便日誌の分析から評価された平均ブリストル便スコアが 3 未満

D. フェーズ 4

包含基準:

(i) 治験薬またはプラセボで少なくとも 1 週間の治療を完了したすべての患者

除外基準:

(i)治験薬またはプラセボによる治療が1週間未満の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
この群の参加者には4週間プラセボが投与されます。
プラセボは、実薬と外観が同じです。
アクティブコンパレータ:コールセベラムとクロニジン
この治療群の参加者は、コレセベラム(1.875 gを1日2回)とクロニジン(0.1 mgを1日2回経口)の組み合わせを4週間投与されます。
第2相の症状基準を満たす参加者は、コレセベラム(1.875gを1日2回)とクロニジン(0.1mgを1日2回経口)の併用療法、または同一のプラセボのいずれかを1:1の比率で4週間投与するよう無作為に割り付けられる。
他の名前:
  • ウェルチョル
第2相の症状基準を満たす参加者は、コレセベラム(1.875gを1日2回)とクロニジン(0.1mgを1日2回経口)の併用療法、または同一のプラセボのいずれかを1:1の比率で4週間投与するよう無作為に割り付けられる。
他の名前:
  • カタプレス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎週の便失禁(FI)エピソードが50%以上減少したと報告した参加者の数
時間枠:4週間
自己報告の排便日記によって測定された、毎週の失禁エピソードが 50% 以上減少したと報告した参加者の数。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日の排便頻度
時間枠:4週間
自己報告の排便日誌によって測定される毎日の排便回数。
4週間
便の粘稠度
時間枠:4週間
自己報告の排便日記によって測定される便の硬さ。 Bristol Stool Form Scale で表されます。1= 別々の硬い塊。 2 = ゴツゴツしたソーセージの形。 3 = ひび割れたソーセージ。 4= 滑らかで柔らかいソーセージ。 5 = 柔らかい塊。 6 = どろどろでふわふわした部分。 7= 水っぽい、固形物がない。
4週間
週あたりの半形成便の数
時間枠:4週間
ブリストル便スコアが 5、6、または 7 である自己報告の排便日記によって測定された 1 週間あたりの便の数。 (5= 柔らかい塊; 6= どろどろした、ふわふわした破片; 7 = 水っぽい、固形破片なし)
4週間
排便の遅れ
時間枠:4週間
自己報告の排便日記によって測定される、排便の切迫感を感じた後に排便が遅れることがある分単位の時間。
4週間
総便失禁エピソード数
時間枠:4週間
自己報告の排便日記によって測定された、1 週間あたりの便失禁エピソードの総数。
4週間
便失禁の量
時間枠:4週間
便失禁の量は、自己報告の排便日誌で小(汚れのみ)、中程度(下着の交換が必要)、または大(すべての衣服の交換が必要)に分類された、1 週間あたりの失禁エピソードの回数として測定されます。
4週間
治療前の失禁排便の割合
時間枠:ベースライン
自己報告の排便日誌ごとに、治療開始前に失禁した排便の割合。
ベースライン
治療中の排便失禁の割合
時間枠:4週間
自己報告の排便日誌ごとに、治療中に失禁した排便の割合。
4週間
治療前に半形成便となる失禁排便の割合
時間枠:ベースライン
ブリストル便スコアが 5、6、または 7 であった失禁排便のパーセンテージ。(5= 柔らかい塊; 6= どろどろでふわふわした破片; 7= 水っぽい、固形破片なし)、治療前、自己報告の排便日誌による。 。
ベースライン
治療中に半形成便となる失禁排便の割合
時間枠:4週間
自己報告の排便日記による、治療中のブリストル便スコアが 5、6、または 7 であった失禁排便のパーセンテージ(5 = 柔らかい塊、6 = どろどろでふわふわした破片、7 = 水っぽい、固形破片なし)。
4週間
腸の症状の重症度
時間枠:4週間
便失禁症状の重症度 (FISS) スコアは 5 つの質問に基づいています。 (1) FI の頻度。 (2) FI の種類 (便のみ、液体または粘液のみ、液体/粘液と便の両方、またはガスのみ)。 (3) 漏れた便の量(少量、中程度、または多量)。 (4) トイレに駆け込む頻度。 (5) 前触れもなく便が漏れる頻度。 質問 4 と 5 は、参加者が受動的 FI (警告なしの FI) であるか、促進 FI であるか、その両方であるか、あるいはどちらでもないかを判断するために統合されます。 質問に対する回答には医師由来の重みが割り当てられ、合計スコアが 4 ~ 13 になるように加算されます。 スコアが高いほど、FI の症状は重篤になります。
4週間
便失禁の重症度
時間枠:4週間
便失禁重症度指数 (FISI) によって測定されます。 これは、4 の頻度 (まったくない、月に 1 ~ 3 回、週に 1 回、週に 2 回以上、毎日ではない、1 日に 1 回、1 日に 2 回以上) を評価するために使用される検証済みの 4 項目スケールです。さまざまなタイプのFI(ガス、粘液、液体便、固体便)。 FI の 4 つのタイプには、そのタイプの失禁が発生する頻度に応じて、いくつかのポイントが与えられます。 ポイントが合計され、スコアは 0 ~ 61 の範囲で表され、スコアが高いほど、知覚される便失禁の重症度が高くなります。
4週間
便失禁の生活の質 (FI-QoL)
時間枠:4週間
便失禁の生活の質に関するアンケートは、便失禁患者に影響を与えると予想される特定の生活の質の問題を測定します。 質問は、ライフスタイル (10 問)、対処法 (9 問)、うつ病 (7 問)、恥ずかしさ (3 問) の 4 つのカテゴリにグループ化されています。 各カテゴリには 1 から 4 のスコアが付けられます。スケール スコアは、その特定のスケール内のすべての回答の数値を加算し、項目数で割ることによって計算されます。 スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
4週間
1週間あたりのロペラミド錠剤
時間枠:4週間
自己報告の排便日誌ごとに使用されたロペラミドの錠剤の数。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Adil Bharucha, MBBS, MD、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (実際)

2022年4月14日

研究の完了 (実際)

2022年4月14日

試験登録日

最初に提出

2015年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月8日

最初の投稿 (推定)

2015年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月26日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する