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考来维仑治疗大便失禁的研究

2023年5月26日 更新者:Adil Bharucha, MBBS, MD、Mayo Clinic

考来维仑治疗大便失禁的安慰剂对照研究

比较考来维仑和可乐定联合用药与安慰剂对急迫型或联合型 FI 患者肠道症状的影响。

研究概览

详细说明

大便失禁 (FI) 是一种常见症状,会严重影响生活质量。 支持目前用于管理 FI 的方法的证据非常有限,而且大多是不受控制的。 α-2 肾上腺素能激动剂可乐定降低了 FI 腹泻患者稀便的频率。 在腹泻患者中,可乐定降低了 FI 天数的比例;然而,结果在统计上并不显着。 非对照研究表明,胆汁酸结合树脂考来维仑还可以增加功能性腹泻患者的粪便稠度。 在这项研究中,研究人员建议比较考来维仑和可乐定的组合与安慰剂对急迫型或联合型 FI 患者肠道症状的影响。 研究人员的假设是,可乐定和考来维仑的联合治疗在减少 FI 的大便次数和直肠紧迫感方面优于安慰剂。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

88

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic Rochester

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

A. 第一阶段

纳入标准:

i) 年龄在 18-80 岁之间的女性,其冲动占优势或合并(即 冲动加被动)FI,根据经过验证的问卷定义,至少持续 1 年将有资格参加。

排除标准:

(i) 临床上严重的心血管或肺部疾病或 EKG 显示二度房室传导阻滞或更高级别的病史。

(ii) 目前或过去有直肠癌、硬皮病、炎症性肠病、小肠梗阻、先天性肛门直肠异常、2 级直肠脱垂、直肠切除术或盆腔放疗史 (iii) 神经系统疾病 - 脊髓损伤、痴呆(Mini -精神状态评分 <21)、多发性硬化症、帕金森氏病、周围神经病变 (iv) 排除安全使用可乐定的情况,即症状性低血压或收缩压 <100 毫米汞柱在研究的第 1 阶段初诊时 (v ) 目前怀孕或哺乳的妇女 (vi) 对可乐定或考来维仑不耐受的既往史 (vii) 药物绝对 - 阿片类镇痛药。 相对 - 其他抗高血压药(即,如果担心协同作用和低血压)。 使用具有抗胆碱能作用的药物的患者如果以高剂量使用(例如 去甲替林大于 50 毫克/天或阿米替林大于 25 毫克/天)。 使用较低剂量的患者将有资格参与,前提是在研究期间剂量稳定

B. 第二阶段

纳入标准:

i) 年龄在 18-80 岁之间的女性,其冲动占优势或合并(即 冲动加被动)FI 至少 1 年,如问卷所定义

排除标准:

(i) 阳性尿妊娠筛查

C. 第三阶段

纳入标准:

(i) 在前一周的 7 天中至少完成 5 天的日记,在前 2 周内完成 14 天中的 10 天 (ii) 在 2 周内平均每周至少有 1 次 FI (iii) 平均布里斯托尔粪便得分为 3 分或更高 (iv) 平均大便次数≥1 次/天

排除标准(如果至少满足一个):

(i) 排便日记中缺少数据,即如果患者在 1 周内超过 2 天或超过 2 周超过 4 天未记录排便症状数据 (ii) 每天大便超过 6 次液体 [Bristol 6 或 7] (iii) ) 平均每天排便少于 1 次 (iv) 根据排便日记分析评估的平均 Bristol 粪便评分 <3

D. 第 4 阶段

纳入标准:

(i) 所有完成至少 1 周研究药物或安慰剂治疗的患者

排除标准:

(i) 完成研究药物或安慰剂治疗不足 1 周的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
该组的参与者将接受为期 4 周的安慰剂。
安慰剂在外观上与活性药物相同。
有源比较器:考来维仑和可乐定
该组的参与者将接受考来维仑(1.875 克,每日两次)和可乐定(0.1 毫克,每日两次口服)的组合治疗,为期 4 周。
满足第 2 阶段症状标准的参与者将以 1:1 的比例随机接受考来维仑(1.875 克,每天两次)和可乐定(0.1 毫克,口服,每天两次)的组合治疗或相同的安慰剂,为期 4 周。
其他名称:
  • 韦尔乔尔
满足第 2 阶段症状标准的参与者将以 1:1 的比例随机接受考来维仑(1.875 克,每天两次)和可乐定(0.1 毫克,口服,每天两次)的组合治疗或相同的安慰剂,为期 4 周。
其他名称:
  • 卡普雷

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
报告每周大便失禁 (FI) 次数减少 50% 或以上的参与者数量
大体时间:4周
根据自我报告的肠道日记测量,报告每周失禁次数减少 50% 或更多的参与者数量。
4周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每日大便频率
大体时间:4周
通过自我报告的排便日记测量每天的排便次数。
4周
大便稠度
大体时间:4周
通过自我报告的肠道日记测量大便稠度。 以布里斯托大便形式量表表示,其中: 1= 单独的硬块; 2=块状香肠形状; 3=破裂的香肠; 4=光滑柔软的香肠; 5=软斑点; 6=糊状、蓬松的碎片; 7=水样,没有固体碎片。
4周
每周半成形粪便数量
大体时间:4周
通过自我报告的肠道日记测量的每周大便次数,其中布里斯托大便评分为 5、6 或 7。(5 = 软块;6 = 糊状、蓬松块;7 = 水样,无固体块)
4周
排便延迟
大体时间:4周
通过自我报告的排便日记测量,在排便紧迫感后,排便时间可能会延迟(以分钟为单位)。
4周
完全大便失禁发作
大体时间:4周
通过自我报告的肠道日记测量每周大便失禁发作的总数。
4周
大便失禁量
大体时间:4周
大便失禁的量以自我报告的肠道日记中每周失禁发作的次数来衡量,按小(仅染色)、中(需要更换内衣)或大(需要更换所有衣服)分类。
4周
治疗前失禁排便的百分比
大体时间:基线
根据自我报告的排便日记,在治疗开始前失禁的排便百分比。
基线
治疗期间排便失禁的百分比
大体时间:4周
根据自我报告的排便日记,治疗期间失禁排便的百分比。
4周
半成形粪便预处理失禁排便的百分比
大体时间:基线
布里斯托大便评分为 5、6 或 7 分的失禁排便百分比。(5 = 软块;6 = 糊状、蓬松块;7 = 水样、无固体块),治疗前,根据自我报告的排便日记。
基线
治疗期间失禁排便的百分比为半成形粪便
大体时间:4周
根据自我报告的肠道日记,治疗期间布里斯托大便评分为 5、6 或 7 的失禁排便百分比。(5=软斑点;6=糊状、蓬松的碎片;7=水样,无固体碎片)。
4周
肠道症状的严重程度
大体时间:4周
大便失禁症状严重程度 (FISS) 评分基于五个问题; (1) FI 的频率; (2) FI 类型(仅粪便、仅液体或粘液、液体/粘液和粪便两者、或仅气体); (3) 粪便漏出量(少量、中量、大量); (4) 冲厕所的频率; (5) 无预兆地漏便的频率。 问题 4 和 5 合并以确定参与者是否有被动 FI(没有警告的 FI)、敦促 FI、两者都有或两者都没有。 对问题的回答将根据医生的权重进行加权,并加在一起得到 4 到 13 分的总分。 分数越高,FI 症状越严重。
4周
大便失禁的严重程度
大体时间:4周
通过大便失禁严重指数 (FISI) 来衡量。 它是经过验证的 4 项目量表,用于评估 4 的频率(从不、每月 1-3 次、每周一次、每周 2 次或以上,但不是每天、每天一次、每天 2 次或以上)不同类型的粪便(气体、粘液、液体粪便、固体粪便)。 四种失禁类型中的每一种都会获得一定的分数,具体取决于该类型失禁的发生频率。 将分数相加,分数范围为 0 至 61,其中分数越高,感知的大便失禁严重程度越高。
4周
大便失禁生活质量 (FI-QoL)
大体时间:4周
大便失禁生活质量调查问卷测量预计影响大便失禁患者的特定生活质量问题。 这些问题分为四类:生活方式(10 个问题)、应对方式(9 个问题)、抑郁(7 个问题)和尴尬(3 个问题)。 每个类别的评分范围为 1 到 4。量表分数的计算方法是将特定量表中所有回答的数值相加,然后除以项目数。 分数越高表明生活质量越好。
4周
每周洛哌丁胺片
大体时间:4周
根据自我报告的肠道日记,使用的洛哌丁胺片剂数量。
4周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Adil Bharucha, MBBS, MD、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (实际的)

2022年4月14日

研究完成 (实际的)

2022年4月14日

研究注册日期

首次提交

2015年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月8日

首次发布 (估计的)

2015年12月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月26日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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