骨の構造と強度に対する肥満の影響

これは、骨の構造と強度に対する肥満の影響を判断するための、単一施設の観察的、横断的、症例対照研究です。 ケースは肥満の個人であり、対照は痩せた個人である。 太りすぎの人は、ビタミン D サブスタディの一般集団への適用性を高めます。 ケースは、性別、年齢、身長、郵便番号の最初の部分 (例: S5、S10) と喫煙、優先度順に記載されています。 個別に一致したコントロールは、収集されたデータに対する潜在的な交絡因子の影響を減らします。 盲検は、この研究デザインには適用されません。

25 ～ 40 歳の参加者は、次の 2 回の訪問に参加します。

訪問 1 - 同意、質問票、人体測定 (身長、体重、ウエストとヒップの比率 (WHR)、上腕三頭筋の皮脂)、鼓膜温度、採血、神経筋機能テスト (椅子スタンド テスト、狭い歩行テスト、握力) 2 - 人体測定 (身長、体重)、妊娠検査、仰臥位の腹部の厚さの測定、股関節の幅の測定、DXA (全身、脊椎、股関節)、HR-pQCT (脛骨、橈骨)、QCT (脊椎と股関節)。

55 ～ 75 歳の参加者は、3 回の訪問に参加します。若い参加者と同様に訪問1と2、および心血管サブスタディを形成するための追加の訪問：

来院 3 - 人体測定 (身長、体重)、血圧、心血管リスク測定 (腹部大動脈石灰化 (AAC)、血流媒介拡張 (FMD)、頸動脈内膜 - 中膜厚 (CIMT)、脈波伝播速度 (PWV)、ABPI) .

ビタミン D レベルの季節性により、ビタミン D サブスタディは夏季に完了する必要があります。 2012 年 8 月より前に主要な研究を完了し、将来の研究に関して連絡を受けることに同意した参加者は、電話でビタミン D サブ研究に参加するよう招待され、その後、ビタミン D サブ研究に関する書面による情報が送信されます。 ボランティアは、2012 年 8 月から 2012 年 10 月までの間にもう 1 回訪問するよう招待されます。

将来の参加者 (主な研究への参加にまだ同意していない人) は、主な研究に同意する前に、ビタミン D サブ研究に参加するよう招待されます。 ビタミン D レベルは季節性の影響を受けるため、2012 年 8 月から 2012 年 10 月までの最初の研究訪問に参加する参加者は、メイン研究の訪問 1 でサブ研究コンポーネントを完了することができます。 ただし、2012 年 10 月から 2013 年 4 月までの主な研究の訪問 1 に参加した参加者は、2013 年の夏/秋にビタミン D サブ研究を完了するための追加の訪問に参加するよう招待されます。

ビタミンDのサブスタディに参加するには、少量の血液サンプルを採取し、食事と日光への露出に関するアンケートに回答する必要があります.

骨構造に対する肥満の影響は、肥満の研究グループとやせたグループのBMD、骨の微細構造、および形状の測定値を比較することによって決定されます。 骨強度に対する肥満の影響は、有限要素解析 (FEA) を使用して決定されます。 神経筋機能テストの結果は、やせたグループと肥満のグループの間で比較され、肥満が下肢の強度、バランス、協調性、柔軟性に及ぼす影響を判断します。 ホルモンと骨代謝回転マーカーは、やせた参加者と肥満の参加者で比較され、ホルモンと骨代謝回転マーカーの間の関連性、および骨構造と強度の測定値が特定されます。

心血管リスクと BMD の関係は、肥満のサブ研究グループと痩せたサブ研究グループの FMD、CIMT、PWV、AAC、および ABPI の測定値を比較することによって評価されます。 心血管リスクと骨折リスクの間の相互作用は、アテローム性動脈硬化リスクの代理画像を使用した研究になります。

ホルモン、炎症マーカー、およびその他の生化学的要因のレベルの比較は、やせた参加者と肥満の参加者の間で行われ、これらの測定値と心血管リスクの測定値との関連性についてテストが行​​われます。

主な研究の主要な結果は、肥満者と痩せた人の股関節 BMD の平均差です。

副次的な結果は、断面慣性モーメント、皮質および骨梁の BMD、骨の微細構造と形状、および細身と肥満の個人間の神経筋機能の平均差、BMD と心血管リスクとの関連、および体重と循環 25(OH)D との関連です。 .