Effekterna av fetma på benstruktur och styrka

Detta är en observations-, tvärsnitts-, fallkontrollerad studie för att fastställa effekterna av fetma på benstruktur och styrka. Fall kommer att vara överviktiga individer och kontroller kommer att vara magra individer. Överviktiga individer kommer att öka användbarheten av vitamin D-substudien för den allmänna befolkningen. Fall kommer att matchas individuellt till kontroller efter kön, ålder, längd, första delen av postnumret (t.ex. S5, S10) och rökning, listade i prioritetsordning. Individuellt matchade kontroller kommer att minska påverkan av potentiella förvirrande faktorer på insamlad data. Blindning är inte tillämpligt på denna studiedesign.

Deltagare i åldern 25-40 år kommer att delta i två besök:

Besök 1 - Samtycke, frågeformulär, antropometriska mätningar (längd, vikt, midja-till-höft-förhållande (WHR), triceps hudveck), tympanisk temperatur, blodprovstagning, neuromuskulära funktionstester (stolsställningstest, smalgångstest och greppstyrka) Besök 2 - Antropometriska mätningar (höjd, vikt), graviditetstest, mätning av buktjocklek på rygg, höftbreddsmätning, DXA (hela kroppen, ryggraden, höften), HR-pQCT (tibia, radie), QCT (ryggrad och höft).

Deltagare i åldern 55-75 år kommer att delta i tre besök; besök 1 och 2 som för de yngre deltagarna, och ytterligare ett besök för att bilda den kardiovaskulära delstudien:

Besök 3 - Antropometriska mätningar (höjd, vikt), blodtryck, kardiovaskulära riskmätningar (abdominal aortaförkalkning (AAC), flödesmedierad dilatation (FMD), carotis intima-media tjocklek (CIMT), pulsvågshastighet (PWV) och ABPI) .

På grund av D-vitaminhalternas säsongsvariationer måste D-vitamindelstudien slutföras under sommarmånaderna. Deltagare som har genomfört huvudstudien före augusti 2012 och gett sitt samtycke till att bli kontaktad angående framtida forskning kommer att bjudas in att delta i D-vitamin-delstudien per telefon och därefter skickas skriftlig information om D-vitamin-delstudien. Volontärer kommer att bjudas in för ytterligare ett besök mellan augusti 2012 och oktober 2012.

Framtida deltagare (de som ännu inte har gett sitt samtycke till att delta i huvudstudien) kommer att bjudas in att delta i vitamin D-substudien innan de samtycker till huvudstudien. Eftersom D-vitaminnivåerna påverkas av säsongsvariationer kan delstudiens komponenter slutföras vid besök 1 i huvudstudien för deltagare som deltar för sitt första studiebesök mellan augusti 2012 och oktober 2012. Däremot kommer deltagare som deltar på besök 1 i huvudstudien mellan oktober 2012 och april 2013 att bjudas in för ett ytterligare besök för att slutföra vitamin D-delstudien sommaren/hösten 2013.

Deltagande i delstudien med D-vitamin kräver att ett litet blodprov tas och att enkäter om kost och solexponering fylls i.

Effekten av fetma på benstrukturen kommer att bestämmas genom att jämföra mätningarna av BMD, benmikroarkitektur och geometri i den överviktiga studiegruppen med den magra gruppen. Effekterna av fetma på benstyrkan kommer att bestämmas med hjälp av finita elementanalys (FEA). Resultaten från de neuromuskulära funktionstesterna kommer att jämföras mellan de magra och feta grupperna för att bestämma effekten av fetma på styrka, balans, koordination och flexibilitet i nedre extremiteter. Hormoner och benomsättningsmarkörer kommer att jämföras hos magra och överviktiga deltagare och eventuella samband mellan hormoner och benomsättningsmarkörer och mått på benstruktur och styrka kommer att identifieras.

Sambandet mellan kardiovaskulär risk och BMD kommer att bedömas genom att jämföra måtten för FMD, CIMT, PWV, AAC och ABPI i den överviktiga delstudiegruppen med den magra delstudiegruppen. Interaktionerna mellan kardiovaskulär risk och frakturrisk kommer att vara studier som använder surrogatavbildning för åderförkalkningsrisk.

Jämförelser av nivåerna av hormoner, inflammatoriska markörer och andra biokemiska faktorer kommer att göras mellan de magra och överviktiga deltagarna och tester kommer att göras för samband mellan dessa mått och mått på kardiovaskulär risk.

Det primära resultatet i huvudstudien kommer att vara medelskillnaden i höft-BMD mellan överviktiga och magra individer.

Sekundära utfall kommer att vara medelskillnad i tvärsnitts tröghetsmoment, kortikalt och trabekulärt BMD, benmikroarkitektur och geometri och neuromuskulär funktion mellan magra och feta individer, samband mellan BMD och kardiovaskulär risk och samband mellan kroppsvikt och cirkulerande 25(OH)D .