Liikalihavuuden vaikutukset luun rakenteeseen ja vahvuuteen

Tämä on yhden keskuksen, havainnollinen, poikkileikkaus, tapauskontrolloitu tutkimus, jolla määritetään liikalihavuuden vaikutukset luun rakenteeseen ja lujuuteen. Tapaukset ovat liikalihavia yksilöitä ja kontrollit ovat laihoja yksilöitä. Ylipainoiset henkilöt lisäävät D-vitamiinin alatutkimuksen sovellettavuutta yleiseen väestöön. Tapaukset yhdistetään yksilöllisesti kontrolliin sukupuolen, iän, pituuden, postinumeron ensimmäisen osan (esim. S5, S10) ja tupakointi tärkeysjärjestyksessä. Yksilöllisesti sovitetut kontrollit vähentävät mahdollisten hämmentävien tekijöiden vaikutusta kerättyyn tietoon. Sokkoutus ei sovellu tähän tutkimussuunnitelmaan.

25-40-vuotiaat osallistujat osallistuvat kahdelle vierailulle:

Käynti 1 - Suostumus, kyselylomake, antropometriset mittaukset (pituus, paino, vyötärön ja lantion välinen suhde (WHR), triceps ihopoimu), tärykkeen lämpötila, verinäytteiden otto, hermo-lihastoiminnan testit (tuoliseisontatesti, kapeakävelytesti ja pitovoima) Käynti 2 - Antropometriset mittaukset (pituus, paino), raskaustesti, makuulla vatsan paksuuden mittaus, lonkan leveyden mittaus, DXA (koko vartalo, selkäranka, lonkka), HR-pQCT (sääriluu, säde), QCT (selkä ja lonkka).

55-75-vuotiaat osallistujat osallistuvat kolmelle vierailulle; vierailut 1 ja 2 kuten nuoremmille osallistujille ja lisäkäynti kardiovaskulaarisen alatutkimuksen muodostamiseksi:

Vierailu 3 - Antropometriset mittaukset (pituus, paino), verenpaine, sydän- ja verisuoniriskimittaukset (vatsa-aortan kalkkeutuminen (AAC), virtausvälitteinen laajentuminen (FMD), kaulavaltimon intima-median paksuus (CIMT), pulssiaallon nopeus (PWV) ja ABPI .

D-vitamiinitasojen kausiluonteisuuden vuoksi D-vitamiinin osatutkimus on suoritettava kesäkuukausina. Osallistujat, jotka ovat suorittaneet päätutkimuksen ennen elokuuta 2012 ja antaneet suostumuksensa yhteydenottoon tulevaa tutkimusta varten, kutsutaan osallistumaan D-vitamiini-alatutkimukseen puhelimitse ja lähettävät myöhemmin kirjallisen tiedon D-vitamiini-alatutkimuksesta. Vapaaehtoiset kutsutaan osallistumaan yhdelle lisävierailulle elokuun 2012 ja lokakuun 2012 välisenä aikana.

Tulevat osallistujat (jotka eivät ole vielä suostuneet osallistumaan päätutkimukseen) kutsutaan osallistumaan D-vitamiinialatutkimukseen ennen kuin he suostuvat päätutkimukseen. Koska kausivaihtelu vaikuttaa D-vitamiinitasoihin, osatutkimuksen osat voidaan suorittaa päätutkimuksen vierailulla 1 niille osallistujille, jotka osallistuvat ensimmäiselle opintomatkalleen elokuun 2012 ja lokakuun 2012 välisenä aikana. Kuitenkin osallistujat, jotka osallistuvat päätutkimuksen vierailulle 1 lokakuun 2012 ja huhtikuun 2013 välisenä aikana, kutsutaan lisävierailulle D-vitamiinin osatutkimuksen suorittamiseksi kesällä/syksyllä 2013.

D-vitamiinialatutkimukseen osallistuminen edellyttää pienen verinäytteen ottamista sekä ruokavalio- ja auringonottokyselyiden täyttämistä.

Liikalihavuuden vaikutus luun rakenteeseen määritetään vertaamalla lihavien tutkimusryhmän BMD:n, luun mikroarkkitehtuurin ja geometrian mittauksia laihaan ryhmään. Liikalihavuuden vaikutukset luun vahvuuteen määritetään Finite element -analyysillä (FEA). Neuromuskulaaristen toimintatestien tuloksia verrataan laihalle ja lihaville ryhmille, jotta voidaan määrittää lihavuuden vaikutus alaraajojen vahvuuteen, tasapainoon, koordinaatioon ja joustavuuteen. Hormoneja ja luun vaihtuvuusmarkkereita verrataan laihoilla ja lihavilla osallistujilla ja tunnistetaan hormonien ja luun vaihtuvuusmarkkereiden väliset yhteydet sekä luun rakenteen ja lujuuden mittaukset.

Kardiovaskulaarisen riskin ja BMD:n välistä suhdetta arvioidaan vertaamalla lihavien alatutkimusryhmän suu- ja sorkkataudin, CIMT:n, PWV:n, AAC:n ja ABPI:n mittauksia laihaan alatutkimusryhmään. Kardiovaskulaarisen riskin ja murtumariskin väliset vuorovaikutukset ovat tutkimuksia, joissa käytetään ateroskleroosiriskin korvikekuvausta.

Laihojen ja lihavien osallistujien välillä verrataan hormonien, tulehdusmerkkiaineiden ja muiden biokemiallisten tekijöiden tasoja ja testataan näiden mittareiden ja sydän- ja verisuoniriskin mittareiden välisiä yhteyksiä.

Päätutkimuksen ensisijainen tulos on keskimääräinen ero lonkan BMD:ssä lihavien ja laihojen yksilöiden välillä.

Toissijaiset tulokset ovat keskimääräinen ero poikkileikkauksen hitausmomentissa, aivokuoren ja trabekulaarisen BMD:n välillä, luun mikroarkkitehtuurissa ja geometriassa sekä hermo-lihastoiminnassa laihojen ja lihavien yksilöiden välillä, yhteys BMD:n ja kardiovaskulaarisen riskin välillä sekä yhteys kehon painon ja verenkierron 25(OH)D:n välillä. .