Virkningerne af fedme på knoglestruktur og styrke

Dette er et enkelt center, observations-, tværsnits-, case-kontrolleret undersøgelse for at bestemme virkningerne af fedme på knoglestruktur og styrke. Tilfælde vil være overvægtige individer og kontroller vil være magre individer. Overvægtige individer vil øge anvendeligheden af ​​D-vitamin delstudiet til den generelle befolkning. Sager vil blive individuelt matchet til kontroller efter køn, alder, højde, første del af postnummer (f.eks. S5, S10) og rygning, anført i prioriteret rækkefølge. Individuelt matchede kontroller vil reducere indflydelsen af ​​potentielle forvirrende faktorer på de indsamlede data. Blindning er ikke relevant for dette undersøgelsesdesign.

Deltagere i alderen 25-40 år vil deltage i to besøg:

Besøg 1 - Samtykke, spørgeskema, antropometriske mål (højde, vægt, talje-til-hofte-forhold (WHR), triceps hudfold), trommehindetemperatur, blodprøvetagning, neuromuskulære funktionstest (stolestandstest, smal gangtest og grebsstyrke) Besøg 2 - Antropometriske mål (højde, vægt), graviditetstest, måling af liggende abdominal tykkelse, hoftebreddemåling, DXA (hele kroppen, rygsøjlen, hofte), HR-pQCT (skinneben, radius), QCT (rygsøjle og hofte).

Deltagere i alderen 55-75 år vil deltage i tre besøg; besøg 1 og 2 som for de yngre deltagere, og et ekstra besøg for at danne det kardiovaskulære delstudie:

Besøg 3 - Antropometriske målinger (højde, vægt), blodtryk, kardiovaskulære risikomålinger (abdominal aortaforkalkning (AAC), flowmedieret dilatation (FMD), carotis intima-media tykkelse (CIMT), pulsbølgehastighed (PWV) og ABPI) .

På grund af sæsonbestemte D-vitaminniveauer skal D-vitamin delstudiet afsluttes i sommermånederne. Deltagere, der har afsluttet hovedundersøgelsen før august 2012 og har givet samtykke til at blive kontaktet vedrørende fremtidig forskning, vil blive inviteret til at deltage i D-vitamin delstudiet telefonisk og efterfølgende tilsendt skriftlig information om D-vitamin delstudiet. Frivillige vil blive inviteret til at deltage i et ekstra besøg mellem august 2012 og oktober 2012.

Fremtidige deltagere (dem, der endnu ikke har givet samtykke til at deltage i hovedundersøgelsen) vil blive inviteret til at deltage i D-vitamin-underundersøgelsen, inden de giver samtykke til hovedundersøgelsen. Da D-vitamin-niveauer er påvirket af sæsonbestemthed, kan delstudiekomponenterne afsluttes ved besøg 1 i hovedundersøgelsen for deltagere, der deltager til deres første studiebesøg mellem august 2012 og oktober 2012. Dog vil deltagere, der deltager til besøg 1 i hovedundersøgelsen mellem oktober 2012 og april 2013, blive inviteret til at deltage i et ekstra besøg for at gennemføre D-vitamin-delundersøgelsen i sommeren/efteråret 2013.

Deltagelse i D-vitamin-delundersøgelsen kræver, at der udtages en lille blodprøve og udfyldes spørgeskemaer om kost og soleksponering.

Effekten af ​​fedme på knoglestrukturen vil blive bestemt ved at sammenligne målene for BMD, knoglemikroarkitektur og geometri i den overvægtige undersøgelsesgruppe med den magre gruppe. Effekten af ​​fedme på knoglestyrken vil blive bestemt ved hjælp af Finite Element-analyse (FEA). Resultater fra de neuromuskulære funktionstests vil blive sammenlignet mellem de magre og overvægtige grupper for at bestemme effekten af ​​fedme på underekstremiteternes styrke, balance, koordination og fleksibilitet. Hormoner og knogleomsætningsmarkører vil blive sammenlignet hos magre og overvægtige deltagere, og enhver sammenhæng mellem hormoner og knogleomsætningsmarkører og mål for knoglestruktur og styrke vil blive identificeret.

Forholdet mellem kardiovaskulær risiko og BMD vil blive vurderet ved at sammenligne målene for MKS, CIMT, PWV, AAC og ABPI i den overvægtige underundersøgelsesgruppe med den magre underundersøgelsesgruppe. Interaktionerne mellem kardiovaskulær risiko og frakturrisiko vil være undersøgelser, der anvender surrogatbilleddannelse til risiko for åreforkalkning.

Der vil blive foretaget sammenligninger af niveauerne af hormoner, inflammatoriske markører og andre biokemiske faktorer mellem de magre og overvægtige deltagere, og der vil blive lavet tests for sammenhænge mellem disse mål og mål for kardiovaskulær risiko.

Det primære resultat i hovedundersøgelsen vil være gennemsnitlig forskel i hofte-BMD mellem overvægtige og magre personer.

Sekundære resultater vil være gennemsnitlig forskel i tværsnits inertimoment, kortikalt og trabekulært BMD, knoglemikroarkitektur og geometri og neuromuskulær funktion mellem magre og overvægtige individer, sammenhæng mellem BMD og kardiovaskulær risiko og sammenhæng mellem kropsvægt og cirkulerende 25(OH)D .