Les effets de l'obésité sur la structure et la force des os

Il s'agit d'une étude monocentrique, observationnelle, transversale et cas-témoin visant à déterminer les effets de l'obésité sur la structure et la résistance des os. Les cas seront des individus obèses et les témoins seront des individus maigres. Les personnes en surpoids augmenteront l'applicabilité de la sous-étude sur la vitamine D à la population générale. Les cas seront appariés individuellement aux témoins selon le sexe, l'âge, la taille, la première partie du code postal (par ex. S5, S10) et le tabagisme, classés par ordre de priorité. Des témoins appariés individuellement réduiront l'influence des facteurs de confusion potentiels sur les données recueillies. La mise en aveugle n'est pas applicable à ce plan d'étude.

Les participants âgés de 25 à 40 ans assisteront à deux visites :

Visite 1 - Consentement, questionnaire, mesures anthropométriques (taille, poids, rapport taille/hanche (WHR), pli cutané du triceps), température tympanique, prélèvement sanguin, tests de la fonction neuromusculaire (test de position debout sur chaise, test de marche étroite et force de préhension) Visite 2 - Mesures anthropométriques (taille, poids), test de grossesse, mesure de l'épaisseur abdominale en décubitus dorsal, mesure de la largeur des hanches, DXA (corps entier, colonne vertébrale, hanche), HR-pQCT (tibia, radius), QCT (colonne vertébrale et hanche).

Les participants âgés de 55 à 75 ans assisteront à trois visites ; visites 1 et 2 comme pour les participants plus jeunes, et une visite supplémentaire pour former la sous-étude cardiovasculaire :

Visite 3 - Mesures anthropométriques (taille, poids), tension artérielle, mesures du risque cardiovasculaire (calcification aortique abdominale (AAC), dilatation médiée par le flux (FMD), épaisseur intima-média carotidienne (CIMT), vitesse d'onde de pouls (PWV) et ABPI) .

En raison du caractère saisonnier des niveaux de vitamine D, la sous-étude sur la vitamine D doit être réalisée pendant les mois d'été. Les participants qui ont terminé l'étude principale avant août 2012 et qui ont donné leur accord pour être contactés au sujet de futures recherches seront invités à participer à la sous-étude sur la vitamine D par téléphone et par la suite recevront des informations écrites sur la sous-étude sur la vitamine D. Les volontaires seront invités à assister à une visite supplémentaire entre août 2012 et octobre 2012.

Les futurs participants (ceux qui n'ont pas encore consenti à participer à l'étude principale) seront invités à participer à la sous-étude sur la vitamine D avant de consentir à l'étude principale. Comme les niveaux de vitamine D sont affectés par la saisonnalité, les composants de la sous-étude peuvent être complétés lors de la visite 1 de l'étude principale pour les participants qui assistent à leur première visite d'étude entre août 2012 et octobre 2012. Cependant, les participants participant à la visite 1 de l'étude principale entre octobre 2012 et avril 2013 seront invités à participer à une visite supplémentaire pour terminer la sous-étude sur la vitamine D à l'été/automne 2013.

La participation à la sous-étude sur la vitamine D nécessitera le prélèvement d'un petit échantillon de sang et la réalisation de questionnaires sur l'alimentation et l'exposition au soleil.

L'effet de l'obésité sur la structure osseuse sera déterminé en comparant les mesures de la DMO, de la microarchitecture osseuse et de la géométrie dans le groupe d'étude obèse avec le groupe maigre. Les effets de l'obésité sur la solidité des os seront déterminés à l'aide de l'analyse par éléments finis (FEA). Les résultats des tests de la fonction neuromusculaire seront comparés entre les groupes maigres et obèses afin de déterminer l'effet de l'obésité sur la force, l'équilibre, la coordination et la flexibilité des membres inférieurs. Les hormones et les marqueurs du remodelage osseux seront comparés chez les participants maigres et obèses et toute association entre les hormones et les marqueurs du remodelage osseux et les mesures de la structure et de la force osseuses sera identifiée.

La relation entre le risque cardiovasculaire et la DMO sera évaluée en comparant les mesures de FMD, CIMT, PWV, AAC et ABPI dans le sous-groupe d'étude obèse avec le groupe de sous-étude maigre. Les interactions entre le risque cardiovasculaire et le risque de fracture feront l'objet d'études utilisant l'imagerie de substitution pour le risque d'athérosclérose.

Des comparaisons des niveaux d'hormones, de marqueurs inflammatoires et d'autres facteurs biochimiques seront effectuées entre les participants maigres et obèses et des tests seront effectués pour les associations entre ces mesures et les mesures du risque cardiovasculaire.

Le critère de jugement principal de l'étude principale sera la différence moyenne de la DMO de la hanche entre les individus obèses et maigres.

Les critères de jugement secondaires seront la différence moyenne du moment d'inertie transversale, de la DMO corticale et trabéculaire, de la microarchitecture et de la géométrie osseuses et de la fonction neuromusculaire entre les individus maigres et obèses, l'association entre la DMO et le risque cardiovasculaire et l'association entre le poids corporel et la 25(OH)D circulante. .