De effecten van obesitas op botstructuur en kracht

Dit is een enkelvoudig centrum, observationeel, cross-sectioneel, case-gecontroleerd onderzoek om de effecten van obesitas op botstructuur en botsterkte te bepalen. Gevallen zullen zwaarlijvige individuen zijn en controles zullen magere individuen zijn. Personen met overgewicht zullen de toepasbaarheid van het vitamine D-deelonderzoek op de algemene bevolking vergroten. Cases worden individueel gematcht aan controles op basis van geslacht, leeftijd, lengte, eerste deel van postcode (bijv. S5, S10) en roken, gerangschikt in volgorde van prioriteit. Individueel afgestemde controles verminderen de invloed van mogelijke verstorende factoren op de verzamelde gegevens. Blindering is niet van toepassing op deze onderzoeksopzet.

Deelnemers van 25-40 jaar zullen twee bezoeken bijwonen:

Bezoek 1 - Toestemming, vragenlijst, antropometrische metingen (lengte, gewicht, taille-heupverhouding (WHR), triceps-huidplooi), trommelvliestemperatuur, bloedafname, neuromusculaire functietesten (stoelstandtest, smalle looptest en grijpkracht) Bezoek 2 - Antropometrische metingen (lengte, gewicht), zwangerschapstest, meting van buikdikte in rugligging, heupbreedtemeting, DXA (hele lichaam, wervelkolom, heup), HR-pQCT (tibia, radius), QCT (wervelkolom en heup).

Deelnemers van 55-75 jaar zullen drie bezoeken bijwonen; bezoeken 1 en 2 zoals voor de jongere deelnemers, en een extra bezoek om het cardiovasculaire deelonderzoek te vormen:

Bezoek 3 - Antropometrische metingen (lengte, gewicht), bloeddruk, cardiovasculaire risicometingen (abdominale aortaverkalking (AAC), flow-gemedieerde dilatatie (FMD), carotis intima-media dikte (CIMT), pulsgolfsnelheid (PWV) en ABPI) .

Vanwege de seizoensgebondenheid van vitamine D-spiegels moet het vitamine D-deelonderzoek in de zomermaanden worden afgerond. Deelnemers die de hoofdstudie vóór augustus 2012 hebben voltooid en toestemming hebben gegeven om gecontacteerd te worden over toekomstig onderzoek, zullen telefonisch worden uitgenodigd om deel te nemen aan de vitamine D-substudie en zullen vervolgens schriftelijke informatie over de vitamine D-substudie toegestuurd krijgen. Vrijwilligers zullen worden uitgenodigd voor één extra bezoek tussen augustus 2012 en oktober 2012.

Toekomstige deelnemers (degenen die nog moeten instemmen met deelname aan de hoofdstudie) zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de vitamine D-substudie voordat ze instemmen met de hoofdstudie. Aangezien vitamine D-spiegels worden beïnvloed door seizoensinvloeden, kunnen de onderdelen van het subonderzoek worden voltooid tijdens bezoek 1 van het hoofdonderzoek voor deelnemers die hun eerste studiebezoek bijwonen tussen augustus 2012 en oktober 2012. Deelnemers die tussen oktober 2012 en april 2013 deelnemen aan bezoek 1 van de hoofdstudie, zullen echter worden uitgenodigd voor een extra bezoek om de vitamine D-substudie in de zomer/herfst 2013 af te ronden.

Voor deelname aan het vitamine D-subonderzoek moet een klein bloedmonster worden afgenomen en moeten vragenlijsten over voeding en blootstelling aan de zon worden ingevuld.

Het effect van obesitas op de botstructuur zal worden bepaald door de metingen van BMD, botmicroarchitectuur en geometrie in de zwaarlijvige studiegroep te vergelijken met de magere groep. Met behulp van eindige-elementenanalyse (FEA) zullen de effecten van obesitas op de botsterkte worden bepaald. De resultaten van de neuromusculaire functietests zullen worden vergeleken tussen de magere en zwaarlijvige groepen om het effect van zwaarlijvigheid op de kracht, het evenwicht, de coördinatie en de flexibiliteit van de onderste ledematen te bepalen. Hormonen en markers voor botomzetting zullen worden vergeleken bij magere en zwaarlijvige deelnemers en eventuele associaties tussen hormonen en markers voor botomzetting en metingen van botstructuur en sterkte zullen worden geïdentificeerd.

De relatie tussen cardiovasculair risico en BMD zal worden beoordeeld door de metingen van FMD, CIMT, PWV, AAC en ABPI in de zwaarlijvige subonderzoeksgroep te vergelijken met de magere subonderzoeksgroep. De interacties tussen het cardiovasculaire risico en het risico op fracturen zullen worden onderzocht met behulp van de surrogaatbeeldvorming voor het risico op atherosclerose.

Vergelijkingen van de niveaus van hormonen, ontstekingsmarkers en andere biochemische factoren zullen worden gemaakt tussen de magere en zwaarlijvige deelnemers en er zullen tests worden uitgevoerd voor associaties tussen deze metingen en metingen van cardiovasculair risico.

Het primaire resultaat van het hoofdonderzoek is het gemiddelde verschil in heup-BMD tussen zwaarlijvige en magere personen.

Secundaire uitkomsten zijn gemiddeld verschil in dwarsdoorsnede traagheidsmoment, corticale en trabeculaire BMD, botmicroarchitectuur en -geometrie en neuromusculaire functie tussen magere en zwaarlijvige personen, verband tussen BMD en cardiovasculair risico en verband tussen lichaamsgewicht en circulerende 25(OH)D .