Az elhízás hatása a csontszerkezetre és -erőre

Ez egy egyközpontú, megfigyeléses, keresztmetszeti, esetkontrollos vizsgálat az elhízás csontszerkezetre és szilárdságra gyakorolt ​​hatásának meghatározására. Az esetek elhízott egyének, a kontrollok pedig sovány egyének lesznek. A túlsúlyos egyének növelik a D-vitamin-alvizsgálat alkalmazhatóságát az általános populációra. Az esetek nem, kor, magasság, irányítószám első része (pl. S5, S10) és a dohányzás, fontossági sorrendben. Az egyénileg egyeztetett kontrollok csökkentik a lehetséges zavaró tényezők hatását az összegyűjtött adatokra. A vakolás nem alkalmazható ebben a vizsgálati tervben.

A 25-40 év közötti résztvevők két látogatáson vesznek részt:

1. vizit – Hozzájárulás, kérdőív, antropometriai mérések (magasság, súly, derék-csípő arány (WHR), tricepsz bőrredő), dobhőmérséklet, vérvétel, neuromuszkuláris funkciótesztek (székállásteszt, keskeny járásteszt és fogáserősség) Látogatás 2 - Antropometriai mérések (magasság, súly), terhességi teszt, fekvő hasvastagság mérése, csípőszélesség mérés, DXA (egész test, gerinc, csípő), HR-pQCT (tibia, sugár), QCT (gerinc és csípő).

Az 55-75 év közötti résztvevők három látogatáson vesznek részt; az 1. és 2. vizit a fiatalabb résztvevőkhöz hasonlóan, valamint egy további látogatás a kardiovaszkuláris részvizsgálat kialakításához:

3. vizit – Antropometriai mérések (magasság, súly), vérnyomás, kardiovaszkuláris kockázati mérések (hasi aorta meszesedése (AAC), áramlás által közvetített dilatáció (FMD), carotis intima-media vastagsága (CIMT), pulzushullám sebesség (PWV) és ABPI .

A D-vitamin szint szezonalitása miatt a D-vitamin részvizsgálatot a nyári hónapokban kell elvégezni. Azon résztvevők, akik 2012 augusztusa előtt befejezték a fő vizsgálatot, és hozzájárultak ahhoz, hogy a jövőbeni kutatásokkal kapcsolatban felvegyék velük a kapcsolatot, telefonon felkérik a D-vitamin-alvizsgálatban való részvételre, majd írásos tájékoztatást küldenek a D-vitamin-alvizsgálatról. Az önkénteseket egy további látogatásra hívják meg 2012 augusztusa és 2012 októbere között.

A jövőbeni résztvevők (akik még nem járultak hozzá a fő vizsgálatban való részvételhez) meghívást kapnak a D-vitamin-alvizsgálatban való részvételre, mielőtt hozzájárulnának a fő vizsgálathoz. Mivel a D-vitamin szintjét a szezonalitás befolyásolja, az alvizsgálati komponenseket a fő vizsgálat 1. látogatásán lehet elvégezni azon résztvevők esetében, akik 2012 augusztusa és 2012 októbere között vesznek részt az első tanulmányi látogatásukon. A fő vizsgálat 1. látogatásán 2012 októbere és 2013 áprilisa között részt vevő résztvevőket azonban meghívják egy további látogatásra, hogy 2013 nyarán/őszén befejezzék a D-vitamin-alvizsgálatot.

A D-vitamin-alvizsgálatban való részvételhez kis vérminta vétele, valamint diétás és napozási kérdőívek kitöltése szükséges.

Az elhízás csontszerkezetre gyakorolt ​​hatását a BMD, a csont mikroarchitektúra és a geometria méréseinek összehasonlításával határozzák meg az elhízott csoportban a sovány csoportban. Az elhízás csontszilárdságra gyakorolt ​​hatásait végeselem-elemzés (FEA) segítségével határozzák meg. A neuromuszkuláris funkciótesztek eredményeit a sovány és az elhízott csoportok között összehasonlítjuk, hogy meghatározzuk az elhízás hatását az alsó végtagok erejére, egyensúlyára, koordinációjára és rugalmasságára. Összehasonlítják a hormonokat és a csontturnover markereket a sovány és elhízott résztvevőkben, és azonosítják a hormonok és a csontturnover markerek közötti összefüggéseket, valamint a csontszerkezet és -erő méréseit.

A kardiovaszkuláris kockázat és a BMD közötti kapcsolatot az elhízott alcsoportban mért FMD, CIMT, PWV, AAC és ABPI összehasonlításával értékelik a sovány alcsoporttal. A szív- és érrendszeri kockázat és a törési kockázat közötti kölcsönhatásokat az érelmeszesedés kockázatának helyettesítő képalkotó vizsgálatával végezzük.

Összehasonlítják a hormonok, a gyulladásos markerek és más biokémiai tényezők szintjét a sovány és elhízott résztvevők között, és teszteket végeznek ezen intézkedések és a kardiovaszkuláris kockázat mértéke közötti összefüggésekre.

A fő vizsgálat elsődleges eredménye az elhízott és sovány egyének csípő BMD-jének átlagos különbsége lesz.

A másodlagos eredmények a tehetetlenségi nyomaték keresztmetszeti különbsége, a kortikális és trabekuláris BMD, a csont mikroarchitektúrája és geometriája, valamint a neuromuszkuláris funkciója a sovány és elhízott egyének között, a BMD és a kardiovaszkuláris kockázat közötti összefüggés, valamint a testtömeg és a keringő 25(OH)D közötti összefüggés. .