肥胖对骨骼结构和强度的影响

这是一项单中心、观察性、横断面、病例对照研究，旨在确定肥胖对骨骼结构和强度的影响。 病例将是肥胖个体，对照将是瘦个体。 超重个体将增加维生素 D 子研究对一般人群的适用性。 病例将根据性别、年龄、身高、邮政编码的第一部分（例如 S5, S10) 和吸烟，按优先顺序列出。 单独匹配的控制将减少潜在混杂因素对收集数据的影响。 盲法不适用于该研究设计。

25-40 岁的参与者将参加两次访问：

第 1 次访问 - 知情同意书、问卷调查、人体测量（身高、体重、腰臀比 (WHR)、三头肌皮褶）、鼓室温度、血液采样、神经肌肉功能测试（椅子站立测试、狭窄步行测试和握力）访问2 - 人体测量（身高、体重）、妊娠试验、仰卧腹部厚度测量、臀宽测量、DXA（全身、脊柱、髋）、HR-pQCT（胫骨、桡骨）、QCT（脊柱和髋）。

55-75岁的参与者将参加三次访问；对于年轻的参与者，第 1 次和第 2 次访问，以及形成心血管子研究的额外访问：

第 3 次访问 - 人体测量（身高、体重）、血压、心血管风险测量（腹主动脉钙化 (AAC)、血流介导扩张 (FMD)、颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)、脉搏波速度 (PWV) 和 ABPI） .

由于维生素 D 水平的季节性，维生素 D 子研究必须在夏季完成。 在 2012 年 8 月之前完成主要研究并同意就未来研究进行联系的参与者将被邀请通过电话参加维生素 D 子研究，并随后发送有关维生素 D 子研究的书面信息。 2012 年 8 月至 2012 年 10 月期间，将邀请志愿者参加另外一次访问。

未来的参与者（那些尚未同意参加主要研究的人）将在同意主要研究之前被邀请参加维生素 D 子研究。 由于维生素 D 水平受季节性影响，对于在 2012 年 8 月至 2012 年 10 月期间参加首次研究访问的参与者，可以在主要研究的访问 1 时完成子研究组成部分。 但是，在 2012 年 10 月至 2013 年 4 月期间参加主要研究的第 1 次访问的参与者将被邀请参加额外的访问，以完成 2013 年夏季/秋季的维生素 D 子研究。

参与维生素 D 子研究将需要采集少量血样并完成饮食和日晒调查问卷。

肥胖对骨结构的影响将通过比较肥胖研究组和瘦组的 BMD、骨微结构和几何结构的测量值来确定。 肥胖对骨骼强度的影响将使用有限元分析 (FEA) 来确定。 神经肌肉功能测试的结果将在瘦组和肥胖组之间进行比较，以确定肥胖对下肢力量、平衡、协调和灵活性的影响。 将比较瘦和肥胖参与者的激素和骨转换标志物，并确定激素和骨转换标志物之间的任何关联以及骨骼结构和强度的测量值。

将通过比较肥胖子研究组和瘦子研究组中的 FMD、CIMT、PWV、AAC 和 ABPI 测量值来评估心血管风险和 BMD 之间的关系。 心血管风险和骨折风险之间的相互作用将使用动脉粥样硬化风险的替代成像进行研究。

将在瘦和肥胖参与者之间比较激素、炎症标志物和其他生化因素的水平，并将测试这些措施与心血管风险措施之间的关联。

主要研究的主要结果是肥胖者和瘦者之间髋部 BMD 的平均差异。

次要结果将是横截面惯性矩、皮质和小梁 BMD、骨微结构和几何形状以及瘦和肥胖个体之间的神经肌肉功能的平均差异，BMD 与心血管风险之间的关联以及体重与循环 25(OH)D 之间的关联.