Effektene av fedme på beinstruktur og styrke

Dette er en enkeltsenter, observasjons-, tverrsnitts-, case-kontrollert studie for å bestemme effekten av fedme på beinstruktur og styrke. Tilfeller vil være overvektige individer og kontroller vil være magre individer. Overvektige individer vil øke anvendeligheten av vitamin D-delstudien for befolkningen generelt. Saker vil bli individuelt tilpasset kontroller etter kjønn, alder, høyde, første del av postnummeret (f.eks. S5, S10) og røyking, oppført i prioritert rekkefølge. Individuelt tilpassede kontroller vil redusere påvirkningen av potensielle forvirrende faktorer på dataene som samles inn. Blinding er ikke aktuelt for denne studiedesignen.

Deltakere i alderen 25-40 år vil delta på to besøk:

Besøk 1 - Samtykke, spørreskjema, antropometriske mål (høyde, vekt, midje-til-hofte-forhold (WHR), triceps hudfold), trommehinnetemperatur, blodprøvetaking, nevromuskulære funksjonstester (stolstandstest, smal gangtest og grepsstyrke) Besøk 2 - Antropometriske mål (høyde, vekt), graviditetstest, måling av liggende magetykkelse, hoftebreddemåling, DXA (hele kroppen, ryggraden, hofte), HR-pQCT (tibia, radius), QCT (ryggrad og hofte).

Deltakere i alderen 55-75 år vil delta på tre besøk; besøk 1 og 2 som for de yngre deltakerne, og et tilleggsbesøk for å danne den kardiovaskulære delstudien:

Besøk 3 - Antropometriske målinger (høyde, vekt), blodtrykk, kardiovaskulære risikomålinger (abdominal aortaforkalkning (AAC), strømningsmediert dilatasjon (FMD), carotis intima-media tykkelse (CIMT), pulsbølgehastighet (PWV) og ABPI) .

På grunn av sesongvariasjonen i vitamin D-nivåene, må vitamin D-delstudien fullføres i sommermånedene. Deltakere som har gjennomført hovedstudien før august 2012 og har gitt sitt samtykke til å bli kontaktet angående fremtidig forskning vil bli invitert til å delta i vitamin D delstudien på telefon og deretter sende skriftlig informasjon om vitamin D delstudien. Frivillige vil bli invitert til å delta på ett ekstra besøk mellom august 2012 og oktober 2012.

Fremtidige deltakere (de som ennå ikke har samtykket til å delta i hovedstudien) vil bli invitert til å delta i vitamin D-delstudien før de samtykker til hovedstudien. Siden vitamin D-nivåene påvirkes av sesongvariasjoner, kan delstudiekomponentene fullføres ved besøk 1 i hovedstudien for deltakere som deltar på sitt første studiebesøk mellom august 2012 og oktober 2012. Imidlertid vil deltakere som deltar på besøk 1 i hovedstudien mellom oktober 2012 og april 2013 bli invitert til å delta på et ekstra besøk for å fullføre vitamin D-delstudien sommeren/høsten 2013.

Deltakelse i vitamin D-delstudien vil kreve at det tas en liten blodprøve og fylle ut spørreskjemaer om kosthold og soleksponering.

Effekten av fedme på beinstrukturen vil bli bestemt ved å sammenligne målene for BMD, beinmikroarkitektur og geometri i studiegruppen med overvektige med den magre gruppen. Effekten av fedme på beinstyrken vil bli bestemt ved hjelp av Finite element analyse (FEA). Utfall fra de nevromuskulære funksjonstestene vil bli sammenlignet mellom magre og overvektige gruppene for å bestemme effekten av fedme på underekstremitetsstyrke, balanse, koordinasjon og fleksibilitet. Hormoner og beinomsetningsmarkører vil bli sammenlignet hos magre og overvektige deltakere, og eventuelle assosiasjoner mellom hormoner og beinomsetningsmarkører og mål på beinstruktur og styrke vil bli identifisert.

Sammenhengen mellom kardiovaskulær risiko og BMD vil bli vurdert ved å sammenligne målene for FMD, CIMT, PWV, AAC og ABPI i den overvektige sub-studiegruppen med den magre sub-studiegruppen. Interaksjonene mellom kardiovaskulær risiko og bruddrisiko vil være studier som bruker surrogatavbildning for ateroskleroserisiko.

Sammenligninger av nivåene av hormoner, inflammatoriske markører og andre biokjemiske faktorer vil bli gjort mellom magre og overvektige deltakere og tester for assosiasjoner mellom disse målene og målene for kardiovaskulær risiko.

Det primære resultatet i hovedstudien vil være gjennomsnittlig forskjell i hofte-BMD mellom overvektige og magre individer.

Sekundære utfall vil være gjennomsnittlig forskjell i tverrsnitts treghetsmoment, kortikalt og trabekulært BMD, beinmikroarkitektur og geometri og nevromuskulær funksjon mellom magre og overvektige individer, assosiasjon mellom BMD og kardiovaskulær risiko og assosiasjon mellom kroppsvekt og sirkulerende 25(OH)D .