座りっぱなしの行動と戦うための自己管理戦略によって強化された運動紹介スキーム (SitLESS)

高齢者人口の増加は、フレイルの有病率の増加、健康状態不良のリスク、および関連する医療費と社会保障費の増加につながります。 身体活動 (PA) の欠如と座りっぱなしの習慣 (SB) は慢性疾患の進行や身体障害につながるため、さらなる負担となります。 SB および不十分な PA レベルと戦うための既存の取り組みは、プライマリケアで実施される運動紹介スキーム (ERS) です。このスキームでは、活動性が不十分な個人に対して、身体に合わせた運動プログラムを処方および監視するサードパーティ サービス (スポーツ センターまたはレジャー施設) を紹介します。患者のニーズ。 ERS は短期的には PA の改善を示しましたが、SB を変更して長期的な効果を生み出す力には限界があるかもしれません。 したがって、ERS は行動の変化を促進する自己管理戦略 (SMS) によって強化される可能性があります。 社会認知理論に基づいたこのような戦略は、自信、行動力、運動への関与を高めることが示されています。 最初の段階では、系統的レビュー、フォーカスグループ、実現可能性調査が実施されます。 次に、3群の実践的なランダム化比較試験（RCT）で、自己強化された既存のERSに基づいて、高齢者集団の座りがちな行動（SB）に対する複雑な介入の長期有効性（18か月の追跡調査）を評価します。 - 管理戦略 (SMS)。 これは、ERS 単独と、一般的な推奨事項と 2 つの教育セッションを加えたものと比較されます。 RCTには1338人の被験者が含まれ、18か月の追跡調査が行われる予定です。 SB への効果は、着座時間と 1.5 未満の代謝当量タスクを必要とする活動に費やした分数として測定され、PA は 1 分あたりの毎日のカウントと運動の強度、および毎日の歩数として測定されます。 副次的結果には、身体機能、医療の利用と費用、身体測定、生体インピーダンス、血圧、健康状態と生活の質の自己評価、日常生活活動、不安、うつ症状、社会的ネットワーク、身体活動の自己規制、自己評価が含まれます。運動、障害、転倒の恐怖、孤独感、実行機能、肉体疲労に対する効能。 サブサンプルでは、​​虚弱に関連するバイオマーカーと炎症、およびサルコペニアに関連する筋肉の質のマーカーのレベルが分析されます。 トライアル期間中はプロセス評価が実行されます。 SITLESS は、ERS の遵守、有効性、費用対効果を高めるために、ERS をさらに実施または再構築する方法、またはその必要性を決定する際に政策立案者を評価します。