Схемы направления к упражнениям, усиленные стратегиями самоконтроля для борьбы с малоподвижным поведением (SitLESS)

Увеличение численности пожилого населения приводит к увеличению распространенности слабости, риску неблагоприятных исходов для здоровья и связанным с этим расходам на здравоохранение и социальную помощь. Недостаток физической активности (ФА) и установившийся малоподвижный образ жизни (СП) являются дополнительным бременем, так как связаны с прогрессированием хронических заболеваний и инвалидизирующих состояний. Существующая инициатива по борьбе с SB и недостаточными уровнями PA представляет собой схемы направления на физические упражнения (ERS), реализуемые в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, когда недостаточно активные лица направляются в стороннюю службу (спортивный центр или развлекательный центр), которая прописывает и контролирует программу упражнений, адаптированную к их потребностям. потребности пациентов. ERS показал краткосрочное улучшение ФА, но может иметь ограниченную способность изменять SB и производить долгосрочные эффекты. Таким образом, ERS может быть усилен стратегиями самоконтроля (SMS), чтобы способствовать изменению поведения. Было показано, что такие стратегии, основанные на социальной когнитивной теории, повышают уверенность в себе, способность действовать и участие в физических упражнениях. На первом этапе будет проведен систематический обзор, фокус-группы и технико-экономическое обоснование. Затем в трехэтапном прагматическом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) будет оцениваться долгосрочная эффективность (18-месячное наблюдение) комплексного вмешательства в отношении малоподвижного поведения (СП) у пожилых людей на основе существующих ERS, усиленных самолечением. -Стратегии управления (SMS). Это будет сравниваться только с ERS и с общими рекомендациями плюс два образовательных занятия. В РКИ примут участие 1338 человек, а продолжительность наблюдения составит 18 месяцев. Влияние на SB будет измеряться как время сидения и количество минут, затраченных на действия, требующие ≤ 1,5 метаболических эквивалентных задач, а PA - как ежедневное количество в минуту и ​​интенсивность упражнений, а также ежедневное количество шагов. Вторичные исходы будут включать в себя: физическую функцию, использование медицинских услуг и затраты на них, антропометрию, биоимпеданс, артериальное давление, самооценку здоровья и качества жизни, повседневную деятельность, тревогу, симптомы депрессии, социальную сеть, саморегуляцию физической активности, саморегуляцию. эффективность при физических нагрузках, инвалидность, страх падения, одиночество, исполнительная функция и физическая усталость. В подвыборке будет проанализирован уровень связанных со слабостью биомаркеров и воспаления, а также маркеров качества мышц, связанных с саркопенией. Оценка процесса будет проводиться на протяжении всего испытания. SITLESS проведет оценку лиц, определяющих политику, при принятии решения о том, как и следует ли в дальнейшем внедрять или реструктурировать ERS, чтобы повысить его приверженность, эффективность и рентабельность.