肋間スペースのマルチモーダル無圧縮縫合技術は、慢性の開胸術後の痛みを軽減しますか?

患者のデータは前向きに単一のデータベースに記録され、均一な治療を実現するために手術は単一の胸部センターで行われました。

私たちの機関の倫理委員会から受け入れられた後、2011 年 10 月から 2013 年 10 月まで、487 人の患者の前向き無作為研究が胸部外科部門 - サンタンドレア病院、医学と心理学部、ローマ大学「サピエンツァ」で行われました。 さまざまな胸部疾患のために筋肉を温存する側方ミニ開胸術を受ける予定だったすべての患者が、この試験に適格でした。 除外基準は、以前の開胸術の病歴、慢性疼痛症候群（あらゆる種類の痛み）、オピオイド/ステロイドの使用、手術の6か月前、肋骨骨折を伴う胸部外傷、壁側胸膜または胸壁の腫瘍浸潤の放射線学的証拠、および以前のネオアジュバントまたは放射線療法でした。治療。

手術前の同意は、すべての患者から得られ、胸部閉鎖の 2 つの方法のいずれかを使用することを通知されました。

肺機能検査 (肺活量測定および 6 分間歩行テスト [6-MWT]) は、すべての患者で術前、術後 1 か月および 6 か月に実施されました。 すべての患者は、広背筋と前鋸筋を分割せずに、第 5 肋間腔から標準的な筋肉を温存する側方小開胸術を受けました。 術後の鎮痛プロトコルは、両群のすべての患者で同じであり、トラマドール (10 mg/h) とケトロラク トロメタミン (3 mg/h) の連続静脈内注入で構成され、外科的皮膚切開の時点から開始され、手術後 48-72 時間。 次いで、退院まで、ケトロラックトロメタミン（１日１回１０ｍｇ）およびパラセタモール（１日１ｇ）による静脈内鎮痛を続けた。