肋间多模态非加压缝合技术是否能减轻慢性开胸术后疼痛？

患者的数据被前瞻性地记录在一个单一的数据库中，手术在一个单一的胸科中心进行，以实现同质化治疗。

在我们机构的伦理委员会接受后，2011 年 10 月至 2013 年 10 月在罗马大学“Sapienza”医学和心理学学院圣安德烈亚医院胸外科对 487 名患者进行了前瞻性随机研究。 所有因不同胸部疾病而计划接受保留肌肉的侧向微型开胸手术的患者都有资格参加该试验。 排除标准是：既往开胸手术史、慢性疼痛综合征（任何类型的疼痛）、术前 6 个月使用阿片类药物/类固醇、胸部外伤伴肋骨骨折、放射学证据表明壁层胸膜或胸壁肿瘤侵犯以及既往新辅助治疗或放疗治疗。

获得所有患者的术前同意，告知他们将采用两种胸腔闭合方法中的一种。

所有患者在术前以及术后 1 个月和 6 个月时均进行了肺功能测试（肺活量测定法和 6 分钟步行试验 [6-MWT]）。 所有患者均通过第五肋间隙接受了我们的标准保留肌肉的外侧小开胸术，没有分离背阔肌和前锯肌。 两组所有患者的术后镇痛方案均相同，包括连续静脉输注曲马多 (10 mg/h) 和酮咯酸氨丁三醇 (3 mg/h)，从手术皮肤切开时开始，一直持续到手术后 48-72 小时。 然后继续使用酮咯酸氨丁三醇（10 mg tid）和扑热息痛（1 g tid）静脉镇痛直至出院。