耳鳴りの治療効果

耳鳴りは、外部ソースとは関係のない耳または頭の音の知覚です [Nondahl 2011]。 これは、米国の成人の 25.3% (約 5000 万人) の有病率を持つ一般的な状態であり、年齢とともに増加し、それぞれ 60 ～ 69 歳 [Shargorodsky 2012] および 55 歳以上 [Nondahl 2012] でピークに達します。 . 耳鳴りのある人の 7.9% (約 1,600 万人) が、少なくとも 1 日 1 回は知覚を伴う頻繁な耳鳴りを経験しています [Shargorodsky 2012]。 ヨーロッパの成人における耳鳴りの有病率は、21.2%と同様のレベルである[Hendrickx 2007]。 スイスでは、15 歳以上の個人の耳鳴りの有病率は 20% です。これらの 13% が現在耳鳴りを報告しており、7% が過去 5 年間に耳鳴りを経験したと報告しています。 [ビエリ2012]。 耳鳴りの10年間の累積発生率は12.7%であることが示されている[Nondahl 2010]。 性別は耳鳴りの素因に関与しているようです。有病率は男性で 26.1%、女性で 24.6% [Shargorodsky 2012]、男性で 14.8%、女性で 11.2% [Nondahl 2010] である。 性別に関連したレベルの耳鳴りに関連する苦痛もあり、女性は男性よりも苦痛を感じ [Seydel 2013]、情緒障害を感じる [Pajor 2012].

耳鳴りが家族性に発生することも示されています。耳鳴りのある兄弟に関連する被験者は、耳鳴りのない家族の被験者よりも耳鳴りを持つ確率が 1.7 倍高くなります。 [ヘンドリクス 2007]。 重度と認識される耳鳴りの有病率は 1.3% です [Nondahl 2012]。

耳鳴りを発症する危険因子は多数あり、聴覚機能に関連する状態が含まれます (つまり、 聴覚障害、騒音への暴露、耳の手術歴、頭部外傷または耳硬化症)、心血管関連 (例: 心血管疾患、末梢血管疾患、肥満、現在の喫煙、喫煙パックイヤー数の増加、大量のアルコール摂取歴など）[Nondahl 2012]。

耳鳴りは、睡眠障害などのさまざまな症状と関連していることも知られており、高齢者でより大きくなることが報告されています [Hebert 2007]。 38～62歳の人口[Crönlein 2007]。 さらに、耳鳴りの重症度は、うつ病や不安症状と有意に相関しています[Udupi 2013]。 さらに、耳鳴りのある人は身体表現性障害の発生率が高い[Zirke 2013]。 耳鳴りの重症度は不安や抑うつと関連していますが、因果関係を結論付けることはできません[Zöger 2006].

耳鳴りの治療に関しては、耳鳴りマスキングと耳鳴り再訓練療法が成功裏に適用された 2 つの方法です。 どちらの方法も介入にカウンセリングと音響刺激を使用しますが、耳鳴りマスキングの主な目的は、耳鳴りを即座に軽減するために、耳の高さのデバイスを介して適用される広帯域ノイズを使用することです [Henry 2006]。 どちらの方法も耳鳴りの改善に顕著な改善を示しますが、比較すると、耳鳴り再訓練療法の効果は時間の経過とともに徐々に改善されます [Henry 2006]。 耳鳴り再訓練療法の結果は、時間の経過とともに持続し [Forti 2009]、影響を受けた人々の生活の質を改善します [Seydel 2014]。

近年、音に焦点を合わせた耳鳴り再訓練療法を用いた認知行動療法に基づく治療モデルを実装した多数の出版物があり、その有効性と長期的な効果が証明されています [Herraiz 2005, Robinson 2008, Zenner 2012, Cima 2012]。 -治療プログラムの完了後15年間持続する長期効果[Goebbel 2006]。 また、外来患者環境で短期療法として実施される耳鳴り再訓練療法も、長期にわたって維持されることが示されている[Mazurek 2009]。 その治療効果とは別に、認知療法に基づく耳鳴り治療は、通常の治療と比較して費用対効果が高いことを示しています [Maes 2014]。

クールの耳鳴りクリニックでは、10 年間にわたり、認知療法に基づいた修正された耳鳴り再訓練プログラムで患者を治療してきました。 患者は、一般開業医、耳鼻咽喉科医によって入院されるか、自己承認されます。 併存因子の重症度に応じて、4 ～ 6 週間続く修正耳鳴り再訓練療法のために、入院環境で全国の患者を治療する能力を提供します。 現在のところ、当院のような入院患者を治療するスイスのクリニックは他にありません。 入院した患者は通常、永続的な救済を求めて失敗し、長い道のりを歩んできました。 この研究では、私たちの修正耳鳴り再訓練療法のモデルに基づいて、耳鳴りの治療の改善を示すつもりです。 私たちの治療モデルが成功すれば、多くの人が生活の質の大幅な改善から恩恵を受けることができます.