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이명 치료의 효능

2015년 12월 14일 업데이트: Psychiatrische Dienste Graubuenden

인지행동치료에 기반한 입원 환자의 이명 치료 효과: 10년 후향적 결과 분석

이명은 물리적인 소스 없이 소리를 청각적으로 인지하는 것입니다. 성인의 15~21%에서 이명이 발생하는 것으로 추산되며, 이는 영향을 받는 사람의 일상 생활의 모든 측면에서 심각한 고통과 쇠약을 유발할 수 있습니다.

현재 이명의 성공적인 치료에 대한 증거는 없습니다. 하나의 치료 접근법에는 사운드 기반 요법이 포함됩니다. 이명 재훈련 요법. 우리 환경의 치료 측면에는 인지 행동 치료가 포함되었습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

이명은 외부 소스와 관련이 없는 귀 또는 머리의 소리 인식입니다[Nondahl 2011]. 이는 미국 성인 중 25.3%(약 5천만 명)의 유병률을 보이는 흔한 질환이며 나이가 들면서 증가하여 각각 60~69세[Shargorodsky 2012] 및 55세 이상[Nondahl 2012]에 정점을 이룹니다. . 이명이 있는 개인 중 7.9%(약 1,600만 명)는 적어도 하루에 한 번 인식과 관련된 빈번한 이명을 경험합니다[Shargorodsky 2012]. 유럽 ​​성인의 이명 유병률은 21.2%로 비슷한 수준으로 설명됩니다[Hendrickx 2007]. 스위스에서 15세 이상 개인의 이명 유병률은 20%입니다. 이들 중 13%는 현재 이명을 가지고 있다고 보고하고 7%는 지난 5년 동안 이명을 겪었다고 보고합니다. [비에리 2012]. 이명의 10년 누적 발생률은 12.7%인 것으로 나타났습니다[Nondahl 2010]. 성별은 이명에 대한 소인에 역할을 하는 것 같습니다. 남성의 유병률은 26.1%, 여성의 경우 24.6%[Shargorodsky 2012], 남성의 발병률은 14.8%, 여성의 경우 11.2%입니다[Nondahl 2010]. 이명과 관련된 고통의 성별 관련 수준이 있다는 표시가 있으므로 여성은 남성보다 [Seydel 2013] 및 정서적 혼란을 더 많이 느낍니다[Pajor 2012].

또한 이명은 가족력이 있는 것으로 나타났습니다. 이명이 있는 형제자매와 관련된 피험자는 이명이 없는 가족의 피험자보다 이명을 가질 확률이 1.7배 더 높습니다. [헨드릭스 2007]. 심각하다고 인식되는 이명은 1.3%의 유병률을 가지고 있습니다[Nondahl 2012].

이명 발생에 대한 위험 요소는 다양하며 청각 기능(즉, 청력 손상, 소음에 대한 노출 및 귀 수술 이력, 두부 손상 또는 이경화증), 심혈관 관련(즉, 심혈관 질환, 말초혈관 질환, 비만, 현재 흡연, 더 많은 갑년 흡연 및 과도한 알코올 소비 이력) [Nondahl 2012].

이명은 또한 수면 장애와 같은 다양한 불만과 관련이 있는 것으로 알려져 있으며, 노인에게서 더 큰 것으로 보고되고 있습니다[Hebert 2007]. 38-62세 인구 [Crönlein 2007]. 또한, 이명의 중증도는 우울증 및 불안 증상과 상당한 상관관계가 있습니다[Udupi 2013]. 또한, 이명이 있는 개인의 신체형 장애 발병률이 더 높습니다[Zirke 2013]. 이명의 중증도는 불안 및 우울증과 관련이 있지만 인과 관계는 결론지을 수 없습니다[Zöger 2006].

이명의 치료에 있어서는 이명 마스킹과 이명 재훈련 요법이 성공적으로 적용된 두 가지 방법이다. 두 방법 모두 개입을 위해 상담 및 음향 자극을 사용하지만, 이명 차폐의 주요 목적은 이명을 즉각적으로 완화하기 위해 귀 높이 장치를 통해 적용되는 광대역 소음을 사용하는 것입니다[Henry 2006]. 두 방법 모두 이명 개선에 현저한 개선을 보여주지만, 이에 비해 이명 재훈련 요법의 효과는 시간이 지남에 따라 점진적으로 개선됩니다[Henry 2006]. 이명 재훈련 요법의 결과는 또한 시간이 지남에 따라 지속되고[Forti 2009] 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상시킵니다[Seydel 2014].

최근 몇 년 동안 소리 중심의 이명 재훈련 요법으로 인지 행동 요법을 기반으로 한 치료 모델을 구현하는 수많은 간행물이 있어 그 효과와 장기적인 효과를 입증했습니다[Herraiz 2005, Robinson 2008, Zenner 2012, Cima 2012]. -치료 프로그램 완료 후 15년 동안 지속되는 기간 효과[Goebbel 2006]. 또한, 외래 환경에서 단기 요법으로 수행된 이명 재훈련 요법도 시간이 지남에 따라 유지되는 것으로 나타났습니다[Mazurek 2009]. 치료 효과 외에도 인지 치료에 기반한 이명 치료는 일반 치료에 비해 비용 효율성이 증가한 것으로 나타났습니다[Maes 2014].

Chur의 이명 클리닉에서 우리는 10년 동안 인지 요법에 기반한 수정된 이명 재훈련 프로그램으로 환자를 치료해 왔습니다. 환자는 일반 개업의, 이비인후과 전문의가 입원하거나 자가 입원합니다. 우리는 동반이환 요인의 중증도에 따라 4주에서 6주 동안 지속되는 수정된 이명 재훈련 요법을 위해 입원 환자 환경에서 전국적인 환자를 치료할 수 있는 능력을 제공합니다. 현재까지 스위스에는 우리와 같은 입원 환자 환경에서 개인을 치료하는 다른 클리닉이 없습니다. 입원 환자는 일반적으로 지속적인 구제책을 찾는 데 실패하여 긴 고통을 겪습니다. 이 연구를 통해 우리는 수정된 이명 재훈련 요법 모델을 기반으로 이명 치료의 개선을 보여주고자 합니다. 우리의 치료 모델이 성공하면 많은 사람들이 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

500

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 인구는 치료 의사가 우리 클리닉에 의뢰한 만성 이명으로 고통받는 환자로 구성됩니다. 이러한 개인들에게는 현저한 수준의 만성 이명으로 인한 고통이 있습니다. 참가자들은 입원 환자 정신과 시설에서 복합 치료의 일환으로 확립된 일상적인 치료를 받았습니다. 임상 경험에 따르면 적용된 치료법은 위험이 적고 많은 이점이 있음을 보여줍니다. 우리 클리닉에 입원할 때 모든 참가자는 나이가 들었고 치료에 동의할 수 있었습니다.

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상,
  • 기존 귀 이명 또는 두부

제외 기준:

  • 정신병,
  • 심각한 신체적 질병,
  • 기질적 정신 장애(ICD-10 F0x.x),
  • ICD-10 F2x.x로 분류된 질병,
  • 용량 부족,
  • 현재 약물 남용(ICD-10에 따른 F10.x - F19.x, F17.x는 포함되지 않음),
  • 독일어에 대한 지식 부족.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이명-질문으로 평가된 이명-중증도(Goebel and Hiller 1998).
기간: 6-8주
6-8주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
간략한 증상 목록(BSI, Derogatis 1975)
기간: 6-8주
6-8주
Beck 우울증 인벤토리(BDI, Beck 1961)
기간: 6-8주
6-8주
소음 민감도 설문 [Nelting 2004]
기간: 6-8주
6-8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2016년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 14일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2015년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • KEK-ZH-not defined

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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인지 행동 치료에 대한 임상 시험

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