Effektivitet af behandling for tinnitus

Tinnitus er opfattelsen af ​​lyd i ørerne eller hovedet, der ikke er relateret til en ekstern kilde [Nondahl 2011]. Det er en almindelig tilstand med en prævalens på 25,3 % (ca. 50 millioner) blandt voksne i USA og stigende med alderen, og topper i alderen 60 - 69 år [Shargorodsky 2012] og over en alder af henholdsvis 55 år [Nondahl 2012] . Af personer med tinnitus oplever 7,9 % (ca. 16 millioner) hyppig tinnitus, som involverer perception mindst én gang dagligt [Shargorodsky 2012]. Forekomsten af ​​tinnitus hos voksne i Europa er beskrevet på et tilsvarende niveau med 21,2 % [Hendrickx 2007]. I Schweiz er prævalensen for tinnitus hos personer over 15 år 20 %; af disse rapporterer 13 % at have en aktuel tinnitus og 7 % at have haft tinnitus inden for de seneste fem år. [Bieri 2012]. Det er vist, at den 10-årige kumulative incidens for tinnitus er 12,7 % [Nondahl 2010]. Køn synes at spille en rolle i dispositionen for tinnitus; prævalensen for mænd er 26,1 % og for kvinder 24,6 % [Shargorodsky 2012], mens incidensen for mænd er 14,8 % og for kvinder 11,2 % [Nondahl 2010]. Noget tyder på, at der også er et kønsrelateret lidelsesniveau relateret til tinnitus, så kvinder føler mere nød [Seydel 2013] og følelsesmæssige forstyrrelser end mænd [Pajor 2012].

Det har også vist sig, at tinnitus har en familiær forekomst; forsøgspersoner relateret til en søskende med tinnitus har 1,7 gange større sandsynlighed for at få tinnitus end forsøgspersoner fra en familie uden tinnitus. [Hendrickx 2007]. Tinnitus opfattet som alvorlig har en prævalens på 1,3 % [Nondahl 2012].

Risikofaktorer for udvikling af tinnitus er talrige og omfatter tilstande, der involverer auditiv funktion (dvs. hørenedsættelse, eksponering for støj og historie med øreoperationer, hovedskade eller otosklerose), kardiovaskulært (dvs. kardiovaskulær sygdom, perifer vaskulær sygdom, fedme, aktuel rygning, højere antal pakkeår, der er røget og historie med stort alkoholforbrug) [Nondahl 2012].

Tinnitus er også kendt for at være forbundet med forskellige lidelser såsom søvnforstyrrelser, som rapporteres at være større hos ældre mennesker [Hebert 2007], selvom der ikke synes at være nogen forskel mellem mennesker, der lider af søvnløshed med eller uden tinnitus, som blev målt i en befolkning på 38-62 årige [Crönlein 2007]. Ydermere korrelerer sværhedsgraden af ​​tinnitus signifikant med depression og angstsymptomer [Udupi 2013]. Derudover er der en højere forekomst af somatoforme lidelser hos personer med tinnitus [Zirke 2013]. Selvom sværhedsgraden af ​​tinnitus er forbundet med angst og depression, kan en årsagssammenhæng ikke konkluderes [Zöger 2006].

Vedrørende behandling af tinnitus er tinnitusmaskering og tinnitus-genoptræningsterapi to vellykkede metoder. Mens begge metoder anvender rådgivning og akustisk stimulering til intervention, er hovedformålet med tinnitusmaskering at bruge bredbåndsstøj påført gennem enheder på øreniveau for at give øjeblikkelig lindring af tinnitus [Henry 2006]. Selvom begge metoder viser en bemærkelsesværdig forbedring med hensyn til at lindre tinnitus, forbedres virkningerne af tinnitus-genoptræningsterapi gradvist over tid [Henry 2006]. Resultaterne af tinnitus genoptræningsterapi opretholdes også over tid [Forti 2009] og forbedrer livskvaliteten for de berørte [Seydel 2014].

I de senere år har der været adskillige publikationer, der implementerer en terapeutisk model baseret på kognitiv adfærdsterapi med en lydfokuseret tinnitus genoptræningsterapi, som beviser dens effektivitet og langsigtede virkninger [Herraiz 2005, Robinson 2008, Zenner 2012, Cima 2012], med lang -tidsvirkninger vedvarer 15 år efter afslutningen af ​​terapiprogrammet [Goebbel 2006]. Også tinnitus genoptræningsterapi udført som en kortvarig terapi i ambulant regi har også vist sig at blive vedligeholdt over tid [Mazurek 2009]. Ud over dens terapeutiske effektivitet viser tinnitusterapi baseret på kognitiv terapi en øget omkostningseffektivitet sammenlignet med sædvanlig terapi [Maes 2014].

I tinnitus-klinikken i Chur har vi behandlet patienter med et modificeret tinnitus-genoptræningsprogram baseret på kognitiv terapi i et årti. Patienterne bliver enten indlagt af deres praktiserende læge, Øre- og ørelæge eller selvindlagt. Vi tilbyder kapacitet til at behandle landsdækkende patienter i indlagte rammer for en modificeret tinnitus genoptræningsterapi, der varer fire til seks uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​komorbide faktorer. Op til dato er der ingen anden klinik i Schweiz, der behandler individer i indlagte rammer som vores. Indlagte patienter lider normalt langt med en mislykket søgen efter varig lindring. Med denne undersøgelse har vi til hensigt at vise en forbedring i behandlingen af ​​tinnitus baseret på vores model for modificeret tinnitus genoptræningsterapi. Hvis vores terapeutiske model lykkes, kan mange personer drage fordel af en væsentlig forbedring af livskvaliteten.