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一遺伝子性糖尿病の素因遺伝子 (DIAMONO) (DIAMONO)

2016年2月15日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

小児および若年成人における非自己免疫性糖尿病の新規原因を特定するための一遺伝子性糖尿病家族コホートの構成

単原性糖尿病は糖尿病症例の 1 ~ 2% を占めますが、1 型糖尿病または 2 型糖尿病と誤診されることがよくあります。 糖尿病の遺伝的病因を知ることで、より適切な治療、病気の進行のより良い予測、家族のスクリーニングや遺伝カウンセリングが可能になります。 これらの単因性糖尿病は、ベータ細胞の機能を低下させる遺伝子変異によって引き起こされます。 現在までに、インスリン分泌経路に関与する約 20 個の遺伝子が同定されています。それらは、2 つの主要な臨床症状 [新生児糖尿病 (NDM) および若年者成熟期発症糖尿病 (MODY)] の広範に対応します。 しかし、依然として解明されていない単一遺伝子性糖尿病のサブタイプが残っています。 研究者らのプロジェクトは、MODY 糖尿病を強く示唆する臨床病歴および家族歴を持つが、遺伝的病因のない家族に焦点を当てています。 研究者の目的は、MODY 糖尿病を呈する家族が少なくとも 3 人いる家族のコレクションを設定することです。

調査の概要

詳細な説明

膵臓ベータ細​​胞機能には、さまざまな程度の慢性高血糖を特徴とする単一遺伝子性疾患がいくつかあります。 これらは通常、人生の早い段階、新生児、乳児期、小児期、さらには若年成人でも診断されます。 これらの疾患は、新生児糖尿病(NDM)、乳児期の非自己免疫性糖尿病、優性遺伝型の早発型糖尿病[若年者成熟型糖尿病(MODY)とも呼ばれる]、非常にまれな糖尿病表現型を含む広範囲の糖尿病表現型で構成されています。糖尿病関連症候群。

これまでのところ、NDM と MODY では、膵臓のベータ細胞で高度に発現している 20 以上の遺伝子の原因となる変異が特定されています。 これらの発見は、ベータ細胞の数や発生の減少(PDX1、PTF1A、HNF1Bの変異など)、グルコース感知と代謝の低下( GCK、INS、HNF1A、HNF4A)、膜脱分極の不全(KCNJ11、ABCC8の変異)、およびベータ細胞の破壊の増加(INS、EIF2AK3、WFS1の変異)により、慢性高血糖にもかかわらずインスリン分泌が不十分になります。 追加の未知の MODY 遺伝子座は、優勢な遺伝パターンを持つ早期発症型糖尿病症例の 20 ~ 30% の原因となっている可能性があり、NDM/MDI 患者の 50% の割合はいまだ解明されていないことから、糖尿病のさらなる経路の欠損が示唆されています。インスリン分泌ベータ細胞は単因性糖尿病の原因となります。

研究者のプロジェクトは、15 の MODY-X ファミリーを収集することです。 このコレクションにより、MODY 糖尿病に関与する新規遺伝子の検索が可能になります。 コホートの設立は、遺伝科(ピティ・サルペトリエール病院)で分析されたMODY-X発端者の家族の募集に基づいて行われる。 当研究所ではMODYの遺伝子検査を行っております。 そのプロジェクトに適格な家族を選択するために、研究者は以下の基準を適用する:(i)GCK/MODY2、HNF1A/MODY3遺伝子およびHNF4A/MODY1に対して陰性の発端者。 (ii) 糖尿病の優性遺伝(罹患世代が連続して 3 世代、または 1 世代に少なくとも 2 人の糖尿病患者がいる 2 世代)。 (iii) 少なくとも 3 人の糖尿病家族が 40 歳未満で糖尿病と診断されている。 (iv) 抗 GAD 抗体および IA2 抗体の検査が陰性であること。 (v) BMI < 30 kg/m2 (インスリン抵抗性 2 型糖尿病患者の包含を避けるため)。

研究者は、標準化されたアンケートに従って、選択された症例および関心のある家族に関する臨床情報を収集します。

糖尿病の家族および健康な親族の DNA サンプルが収集されます。 全員が書面による同意書に署名します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

96

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

糖尿病の家族および健康な親族

説明

包含基準:

  • MODY に関連する既知の遺伝子に変異はない (GCK、HNF1A、HNF4A)
  • 数世代にわたって家族内に糖尿病患者が3人以上いる
  • 家族内の糖尿病患者 3 人の被験者の糖尿病診断時の年齢が 40 歳未満である
  • 抗GAD抗体および抗A2抗体が存在しない
  • 2型糖尿病については議論の余地がない

除外基準:

  • 糖尿病患者
  • 関係が遺伝子分析に関連し、検証ステップ(家族共同分離研究)に必要な健康な被験者
  • これらの対象者は18歳以上で、社会的保護制度または著作権所有者に所属しており、インフォームドコンセントに署名します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
糖尿病の家族
(i) GCK/MODY2、HNF1A/MODY3 遺伝子および HNF4A/MODY1 遺伝子が陰性の発端者。 (ii) 糖尿病の優性遺伝(罹患世代が連続して 3 世代、または 1 世代に少なくとも 2 人の糖尿病患者がいる 2 世代)。 (iii) 少なくとも 3 人の糖尿病家族が 40 歳未満で糖尿病と診断されている。 (iv) 抗 GAD 抗体および IA2 抗体の検査が陰性であること。 (v) BMI < 30 kg/m2 (インスリン抵抗性 2 型糖尿病患者の包含を避けるため)。
健康な親戚
関係が遺伝子分析に関連し、検証ステップ(家族共同分離研究)に必要な健康な被験者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新規素因遺伝子の同定
時間枠:1日
「糖尿病」表現型と分離され、罹患していない血縁者には存在しない病原性突然変異の同定。
1日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝子型と診断時の年齢の相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型とBMIの相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型と治療の相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型と発現様式の相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型と糖尿病の合併症との相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型と空腹時血糖値の相関関係
時間枠:1日
1日
遺伝子型とHbA1cの相関関係
時間枠:1日
診断時と最終検査時
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Christine BELLANNE-CHANTELOT, PharmD-PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月15日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月15日

最終確認日

2015年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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