待機的心臓手術における肺合併症に対する神経筋遮断の効果

術後直後の残存神経筋遮断は、患者の安全性に関する重要な問題です。 手術の技術的パフォーマンスを容易にするために使用されますが、臨床研究では、神経筋遮断 (NMB) と術後呼吸器合併症の発生率の増加が関連付けられています。 この効果は、気道緊張および呼吸努力を妨害する残留神経筋遮断によって媒介される可能性が高く、術後の肺炎、無気肺または誤嚥につながります。 しかし、これらの研究の大部分は心臓以外の患者集団を対象としており、心臓手術を受けている患者は、多くの理由で残留神経筋遮断の有害な影響をさらに受けやすい. 心臓手術中の麻痺が広く利用されているにもかかわらず、心臓手術後の患者における残留神経筋遮断についてはほとんど知られていません。 以前に発表された臨床研究は、10 年以上前のものであるか、心臓手術以外の患者からのレトロスペクティブ データベースに基づいており、一般化できる結論を排除しています。 心臓外科患者の伝統的な管理における神経筋遮断の実質的な役割を考えると、この関連の信憑性と、術中麻痺を最小限に抑えるプロトコルの外科的忍容性を判断するには、将来のデータが必要です。 治験責任医師は、早期 (ICU 入院後 72 時間未満) の術後呼吸器合併症に対する神経筋遮断の影響を評価するために、前向き無作為化試験を実施します。