Wirkung der neuromuskulären Blockade auf pulmonale Komplikationen bei elektiven Herzoperationen

Eine verbleibende neuromuskuläre Blockade während der unmittelbaren postoperativen Phase ist ein wichtiges Thema für die Patientensicherheit. Obwohl es verwendet wird, um die technische Durchführung von Operationen zu erleichtern, haben klinische Studien eine neuromuskuläre Blockade (NMB) mit einer erhöhten Inzidenz von postoperativen respiratorischen Komplikationen in Verbindung gebracht. Dieser Effekt wird wahrscheinlich durch eine verbleibende neuromuskuläre Blockade vermittelt, die den Atemwegstonus und die Atemanstrengung stört und zu postoperativer Pneumonie, Atelektase oder Aspiration führt. Die überwiegende Mehrheit dieser Studien umfasste jedoch Populationen von Nicht-Herzpatienten, dennoch sind Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, aus einer Reihe von Gründen sogar noch anfälliger für die nachteiligen Auswirkungen einer verbleibenden neuromuskulären Blockade. Trotz der weitverbreiteten Anwendung von Lähmungen während Herzoperationen ist sehr wenig über die verbleibende neuromuskuläre Blockade bei Patienten nach einer Herzoperation bekannt. Zuvor veröffentlichte klinische Studien stammen von vor über einem Jahrzehnt oder basieren auf retrospektiven Datenbanken von Patienten, die nicht am Herzen operiert wurden, was verallgemeinerbare Schlussfolgerungen ausschließt. Angesichts der wesentlichen Rolle der neuromuskulären Blockade bei der traditionellen Behandlung von Herzchirurgiepatienten sind prospektive Daten erforderlich, um die Richtigkeit dieser Assoziation sowie die chirurgische Verträglichkeit von Protokollen zu bestimmen, die intraoperative Lähmungen minimieren. Die Prüfärzte werden eine prospektive, randomisierte Studie durchführen, um die Auswirkungen der neuromuskulären Blockade auf frühe (<72 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation) postoperative respiratorische Komplikationen zu bewerten.