地域保健センターによる新しい世界的頭頭払金の導入の評価 (eCHANGE)

オレゴン州プライマリケア協会が主導し、オレゴン州の 3 つのコミュニティ ヘルス センター (CHC) 組織が代替支払い方法 (APM) を開発しました。 この APM 試験運用に参加する CHC は、すべてのメディケイド患者に対して、メンバーごとの月額料金で頭取相当額として将来支払いシステム (PPS) の支払いを受け取ることになります。 オレゴン州の CHC 組織 (いくつかの診療所) は、2013 年 3 月 1 日にこの実証プロジェクトのフェーズ I を実施しました。フェーズ II A は 2014 年 7 月 1 日に実施されました。フェーズ II B は 2014 年 10 月 1 日。そしてフェーズ III は 2015 年 7 月 1 日に始まりました。

私たちは、APM プロジェクトサイトの前向き分析を行っています。 私たちは、支払い改革における APM の自然実験に関連するプロセスと結果を研究するために、混合手法を使用することを提案します。 私たちは、APM 実証プロジェクトに参加している CHC がワークフローを再設計して、患者と国民の健康ニーズにより重点を置くようになり、その結果、財源の再配分、全体的なコストの削減、利用パターンの変化、品質の向上がもたらされるのではないかと仮説を立てています。

クリニックが APM 手法に移行しているため、この研究にはベースラインの定性データ収集が含まれます。 APM導入後に生じた実践の変化を観察するために、各介入クリニックを2回現場訪問します（最初の訪問はAPM導入後約12～18か月後、2回目の訪問はAPM導入後約30～36か月後）。 また、事前事後の定量的および定性的データセットの収集と分析、研究結果の解釈と普及も行います。