Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena przyjęcia przez Community Health Centres nowej globalnej płatności capitation (eCHANGE)

10 października 2019 zaktualizowane przez: John Heintzman, Oregon Health and Science University
Śledczy przeprowadzają prospektywną analizę witryn projektu demonstracyjnego alternatywnej metodologii płatności (APM). Celem badaczy jest przeprowadzenie międzyprojektowej analizy ustaleń. Badacze proponują wykorzystanie metod mieszanych do badania procesów i wyników związanych z naturalnym eksperymentem APM w reformie płatności. Badacze stawiają hipotezę, że Community Health Centres (CHC) uczestniczące w projekcie demonstracyjnym APM przeprojektują swoje przepływy pracy, aby lepiej skoncentrować się na potrzebach zdrowotnych pacjentów i populacji, co spowoduje realokację zasobów finansowych, obniżenie kosztów ogólnych, zmiany wzorców wykorzystania i poprawę jakości.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kierowane przez Oregon Primary Care Association, trzy organizacje Community Health Center (CHC) w Oregonie opracowały Alternatywną Metodykę Płatności (APM). W ramach tego programu pilotażowego APM CHC uczestniczące w programie otrzymają płatności w systemie płatności prospektywnych (PPS) jako ekwiwalent kapitalizowany w stawce miesięcznej na członka dla wszystkich swoich pacjentów Medicaid. Organizacje CHC w stanie Oregon (kilka ośrodków klinicznych) wdrożyły fazę I tego projektu demonstracyjnego 1 marca 2013 r.; Faza II A została wdrożona 1 lipca 2014 roku; Etap II B w dniu 1 października 2014 r.; a faza III rozpoczęła się 1 lipca 2015 r.

Jesteśmy prospektywną analizą stron projektu APM. Proponujemy wykorzystanie metod mieszanych do badania procesów i wyników związanych z naturalnym eksperymentem APM w reformie płatności. Stawiamy hipotezę, że CHC uczestniczące w projekcie demonstracyjnym APM przeprojektują swoje przepływy pracy, aby lepiej skoncentrować się na potrzebach zdrowotnych pacjentów i populacji, co spowoduje realokację zasobów finansowych, obniżenie kosztów ogólnych, zmianę wzorców wykorzystania i poprawę jakości.

Badanie obejmie gromadzenie podstawowych danych jakościowych, ponieważ kliniki przechodzą na metodologię APM. Przeprowadzimy 2 wizyty w każdej klinice interwencyjnej, aby zaobserwować zmiany w praktyce, które nastąpiły po wdrożeniu APM (pierwsza wizyta około 12-18 miesięcy po wdrożeniu APM; druga wizyta około 30-36 miesięcy po wdrożeniu APM). Będziemy również gromadzić i analizować zbiory danych ilościowych i jakościowych przed i po, a także interpretować i rozpowszechniać wyniki badań.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

400000

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 64 lata (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Community Health Centre (PZW) i pacjenci klinik, których CHC biorą udział w demonstracji APM (interwencja) lub są dopasowywani do APM CHC (kontrola)

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Całkowita populacja kliniki:

    stałych pacjentów w poradniach interwencyjnych i kontrolnych w wieku 2-64 lata

  2. Populacja Medicaid:

Pacjenci zarejestrowani w Medicaid w klinikach interwencyjnych i kontrolnych w wieku od 2 do 64 lat

Kryteria wyłączenia:

  1. Całkowita populacja kliniki:

    niezarejestrowani pacjenci w poradniach interwencyjnych i kontrolnych w wieku 2-64 lata

  2. Populacja Medicaid:

pacjenci nie zapisani do Medicaid w klinikach interwencyjnych i kontrolnych w wieku od 2 do 64 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa kontrolna - nieinterwencja
Kliniki, które nie brały udziału w projekcie APM
Alternatywny Model Płatności -interwencja
Oregon opracował Alternatywną Metodykę Płatności (APM). W ramach tego programu pilotażowego APM CHC uczestniczące w programie otrzymają płatności w systemie płatności prospektywnych (PPS) jako ekwiwalent kapitalizowany w stawce miesięcznej na członka dla wszystkich ich pacjentów Medicaid
Inny: Alternatywny model płatności
Oregon opracował Alternatywną Metodykę Płatności (APM). W ramach tego programu pilotażowego APM CHC uczestniczące w programie otrzymają płatności w systemie płatności prospektywnych (PPS) jako ekwiwalent kapitalizowany w stawce miesięcznej na członka dla wszystkich ich pacjentów Medicaid

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykorzystanie usług wewnętrznych
Ramy czasowe: ≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Liczba i rodzaj wykorzystywanych usług wewnętrznych, w tym liczba i stosunek „tradycyjnych” wizyt osobistych do „nietradycyjnych” spotkań i komunikacji przez telefon, osobistą kartę zdrowia i e-mail
≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Środki dbania o jakość
Ramy czasowe: ≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Wybraliśmy środki, które są: 1) określone przez program Medicaid stanu Oregon i/lub te, które znajdują się na liście wskaźników jakości klinicznej w programach motywacyjnych elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR); 2) wykonalnie zmierzone za pomocą danych o roszczeniach EHR lub Medicaid; 3) reprezentatywność ze względu na grupy wiekowe i płeć; 4) reprezentatywne dla poziomów leczenia (np. profilaktyka, opieka w stanach ostrych i przewlekłych); oraz 5) istotne dla populacji CHC.
≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Wykorzystanie usług zewnętrznych
Ramy czasowe: ≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Liczba i rodzaj wykorzystanych usług zewnętrznych, w tym odsetek pacjentów z wizytą kontrolną po wypisaniu ze szpitala i średni czas oczekiwania
≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Wydatki Medicaid
Ramy czasowe: ≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Obliczymy średnią różnicę przed i po APM w całkowitych wydatkach Medicaid przypisywanych subpopulacji pacjentów ubezpieczonych Medicaid w klinikach interwencyjnych APM, odjętą przez średnią różnicę między pacjentami ubezpieczonymi Medicaid w klinikach porównawczych
≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestudiuj procesy zmian związane z wdrożeniem APM
Ramy czasowe: ≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po
Jakościowa ocena zmiany praktyki poprzez wywiady i wizyty na miejscu
≤3 lata przed wdrożeniem APM i ≤3 lata po

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Oregon Health and Science University

Współpracownicy

Robert Wood Johnson Foundation
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
OCHIN, Inc.

Śledczy

  • Główny śledczy: John Heintzman, MD, MPH, Oregon Health and Science University
  • Dyrektor Studium: Heather Angier, MPH, Oregon Health and Science University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 maja 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AHRQ R01HS22651
  • 71125 (Inny numer grantu/finansowania: AHRQ)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Alternatywny model płatności

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Kenya

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj