軍事的性的外傷を経験したPTSDの女性退役軍人のためのトラウマセンシティブヨガ (PSLII)

目的: このプロジェクトの全体的な目標は、軍事的性的外傷 (MST) を経験した心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の女性退役軍人の健康、社会的機能、および生活の質を最大化することです。 このランダム化比較試験（RCT）の具体的な目的は、性的トラウマを経験した女性のために特別に設計されたトラウマに敏感なヨガ介入の有効性を、ゴールドスタンダードのPTSD治療である認知処理療法と比較して評価することです。および慢性疼痛と不眠症の併存症状、2) 社会的機能と生活の質を改善し、3) MST を経験した女性退役軍人の PTSD に関連する生物学的および精神生理学的反応を軽減します。

研究計画: この 5 年間の RCT は、NRI パイロット研究 (NRI 12-417) に続く次のステップであり、研究者は、リクルート、保持、無作為化、介入の実施、および生物学的および精神生理学的データを含むデータ収集の実現可能性を実証しました。 PTSD の治療を求める女性退役軍人は、プライマリ サイト (米国南東部) と 2 番目のサイト (米国北西部) から募集され、Trauma Center Trauma-Sensitive Yoga (TCTSY) (週 10 セッション) または認知処理療法 (CPT) (12 セッション) に無作為に割り付けられました。毎週のセッション);どちらの介入プロトコルもデータ駆動型です。 目標登録サンプル サイズは 210 で、目標最終サンプルは 100 以上です。 研究者は、パイロット研究の結果に基づいて、保守的に 50% ～ 60% の保持を許可しています。

方法: データ収集: データは、ベースラインから介入後 3 か月までの 4 点で収集されます。 結果の測定には、自己報告、臨床評価、生物学的および精神生理学的マーカーが含まれます。 具体的な結果には、PTSD 症状の重症度、慢性疼痛、不眠症、社会的機能、生活の質、サイトカイン (IL-6、IL-10)、C 反応性タンパク質、心拍変動、および暗所での驚愕が含まれます。 データ分析: ベースラインでのグループ間の比較は、必要に応じて t 検定、Mann Whitney ノンパラメトリック検定、およびカイ 2 乗検定を使用して実行されます。 マルチレベル混合モデル (MLM) を使用して、時間の経過に伴うグループ間の違いを分析します。 MLM は、時間の経過に伴う減少 (欠損データ) を調整し、時点間の適切な相関構造を適用します。

臨床的関連性: 女性の退役軍人は、MST と PTSD を驚くべき速さで経験しています。一貫して報告されている VHA 患者サンプルの両方の有病率は 20% 以上です。 MST と PTSD は、慢性疼痛、自殺、否定的な健康行動など、重大な身体的および精神的健康症状のリスクにさらされています。 この RCT は、MST を経験した女性退役軍人に対する革新的で補完的かつ代替的な PTSD 治療を支持する十分な証拠を提供する可能性があります。 悲惨な症状と PTSD 関連の精神生理学的ストレスを軽減することのプラスの効果は、社会的機能と生活の質を改善し、この集団における PTSD の重大な医学的影響を最小限に抑える可能性があります。 この新しいエビデンスに基づく PTSD 治療は、エビデンスに基づく既存の PTSD 治療法を補完する可能性があります。 この臨床試験のエビデンスに基づく革新的な介入の臨床ガイドラインは、全国の VA 医療センターに配布され、実施される可能性があります。