膵炎の管理：支持療法とドレナージ療法の役割

さまざまな研究によると、過去 10 年間で全体的に死亡率が低下したにもかかわらず、MSAP と SAP は死亡率が 10% 未満から 85% に及ぶ壊滅的な疾患です。 SAP の管理は、疾患の病因と多因性の理解が限られており、結果予測が不確実であり、効果的な治療法がほとんどないため、複雑です。 一般に、無菌壊死は、ほとんどの場合、死亡率が低く (12%)、保守的に管理できます。 ただし、膵臓壊死の感染は、壊死性疾患の患者の 25% ～ 70% で観察できます。敗血症を制御するには、感染した非生体組織を除去する必要があると一般に認められています。 感染した壊死組織の開腹術と即時のデブリードマンは、何十年もの間、ゴールド スタンダードな治療法でした。 しかし、膵臓壊死に対する早期の外科的介入は、手術を遅らせたり回避したりする場合と比較して、予後を悪化させる可能性があることがいくつかの報告で示されています。 したがって、世界中のいくつかのグループが、感染した壊死性膵炎を管理するための新しい低侵襲アプローチを開発しました。 これらの手法の適用可能性は、専門知識と、SAP とその合併症の管理に専念する学際的なチームの可用性に依存します。