閉鎖性心室中隔欠損症患者における動的肺血管抵抗の評価

先天性心疾患患者における肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、通常、左から右へのシャント後の肺循環の慢性的な容量過負荷に続発して発症します。 この過負荷は肺動脈圧 (PAP) の上昇につながり、その後肺血管抵抗 (PVR) の増加につながります。 PAH は右心室および右心房の機能不全を引き起こす可能性があり、これはかなりの罹患率や死亡率につながる可能性があります。

現在の PAH は、症状が発生し PAP が上昇したときに検出されることがほとんどであるため、病気はすでに進行した段階に進行しており、治療の開始が手遅れになることがよくあります。 私たちの研究グループは、自転車負荷心エコー検査による早期肺血管疾患の検出技術を標準化しました。 運動誘発性肺高血圧症は臨床的存在として認識されていますが、肺高血圧症に関する現在のガイドラインには含まれていません。 この分野でのさらなる研究は、現在の PAH 検出および治療戦略の改訂の必要性を示唆する可能性があります。

研究者は、負荷心エコー検査と心肺運動検査を実行することで、次の目的を達成したいと考えています。

• 遅発性心房中隔欠損（ASD）型二次閉鎖症の患者に見られる、運動中のPAPの異常な増加が、他のシャント病変の治療を受けた先天性心疾患（CHD）患者にも存在するかどうかという疑問に答えるため。
• この早期検出技術をより広範な CHD 患者集団に適用し、運動中の PVR 上昇の予測値をより適切に定義すること。