Evaluering av dynamisk pulmonal vaskulær motstand hos pasienter med lukket ventrikkelseptumdefekt

Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) hos pasienter med medfødt hjertesykdom utvikler seg vanligvis sekundært til kronisk volumoverbelastning av lungesirkulasjonen etter venstre til høyre shunt. Denne overbelastningen fører til forhøyet pulmonal arterietrykk (PAP) og senere til økt pulmonal vaskulær motstand (PVR). PAH kan føre til dysfunksjon i høyre ventrikkel og høyre atrie, som kan implisere betydelig sykelighet og til og med dødelighet.

Siden PAH i dag for det meste oppdages når symptomene oppstår og PAP er forhøyet, har sykdommen allerede utviklet seg til et avansert stadium og behandling igangsettes ofte for sent. Vår forskningsgruppe standardiserte teknikken for påvisning av tidlig lungekarsykdom ved hjelp av sykkelstressekkokardiografi. Anstrengelsesutløst pulmonal hypertensjon har blitt anerkjent som en klinisk enhet, men er ikke inkludert i gjeldende retningslinjer for pulmonal hypertensjon. Ytterligere forskning på dette området kan innebære behov for revisjon av gjeldende PAH-deteksjons- og behandlingsstrategi.

Ved å utføre stressekkokardiografi og kardiopulmonal treningstesting ønsker etterforskerne å nå følgende mål:

• For å svare på spørsmålet om den unormale økningen i PAP under trening, sett hos pasienter med sen atrial septumdefekt (ASD) type secundum lukking, også er tilstede hos pasienter med medfødt hjertesykdom (CHD) som ble behandlet for andre shuntlesjoner.
• Å bruke denne tidlige deteksjonsteknikken i en bredere populasjon av CHD-pasienter og for å bedre definere den prediktive verdien av en forhøyet PVR under trening.