アルコール依存症の再発を減らすためのケタミン (KARE)
2021年9月9日 更新者:University College, London
アルコール依存症集団におけるアルコール依存症の薬理学的治療としてのケタミンを調べる第 II 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、マルチサイト、並行群間臨床試験
最近解毒された 96 人のアルコール依存症患者が無作為に割り付けられ、3 セッションのケタミン (0.8 mg/kg IV、45 分間にわたる静注) またはプラセボと手動化された心理療法、または 3 セッションのケタミンまたはプラセボと単純な心理教育のいずれかを受けます。
患者は、さまざまな心理的および生物学的変数について3か月および6か月で評価されます。
主要エンドポイントは、6 か月での禁欲日数の割合と、6 か月での再発率です。
二次エンドポイントには、抑うつ症状、渇望、生活の質が含まれます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
96
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Exeter、イギリス、EX4 5DW
- NIHR Exeter Clinical Research Facility
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London、イギリス、NW1 2BU
- NIHR UCLH Clinical Research Facility
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~60年 (アダルト)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- a)重度のアルコール使用障害に関するDSM-5基準、およびb)過去12か月以内のアルコール依存症に関するDSM-IV基準のいずれかを満たす;
- -現在、アルコールを控えており(呼吸器BACレベル0.00)、尿中の薬物スクリーニングが陰性である(病歴または現在の大麻依存のないTHC検査で陽性の参加者が含まれる場合があります);
- 軽度のうつ病の最小値(Beck Depression Inventory-IIで> 14);
- GCP ガイドラインで定義されているインフォームド コンセントを提供する能力。
- SCRAM-X ブレスレットを 6 か月間着用できること。
- -出産の可能性のある女性と男性は、同意が署名された時点から治療中止後6週間まで、効果的な避妊方法(ホルモンまたはバリア法による避妊法;真の禁欲)を喜んで使用し、妊娠が発生した場合は試験に通知する必要があります。 明確にするために、真の禁欲とは、これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合です。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、症候性体温、排卵後の方法)、禁欲の宣言、離脱、殺精子剤のみ、または試験期間中の授乳性無月経法は、許容される避妊方法ではありません。
- 出産の可能性のある女性は、試験治療に登録する前の7日以内および最初の治療の日に妊娠検査で陰性でなければなりません。
除外基準:
- 現在、他の再発防止薬または抗うつ薬を服用している;
- -制御されていない高血圧、収縮期140mm Hg以上および拡張期90mm Hg以上;
- <16または> 35 BMI
- -精神病の病歴、またはDSM-5またはDSM-IV SCIDで特定された第一度近親者;うつ病を除く併存する現在の精神医学的診断、自己申告または医療専門家によって特定された;
- 物質依存/重度の物質乱用障害の以前または現在の診断;
- 神経心理学的困難の病歴
- 1 つまたは複数の以前に確認された発作;
現在、ケタミンとの SPC で禁忌の毎日の処方薬を服用している:
- バルビツレートおよび/または麻薬
- アトラクリウムとツボクラリン
- 中枢神経系 (CNS) 抑制剤 (例: フェノチアジン、鎮静 H1 - ブロッカーまたは骨格筋弛緩剤)
- 抗不安薬、鎮静薬、催眠薬
- チオペンタール、甲状腺ホルモン
- 降圧剤
- テオフィリンとメチルキサンチン。
- ハロゲン化麻酔薬
- またはスクリーニング評価時または治療週中の向精神薬の使用
- 肝機能検査 > 正常値の 3 倍
SPC に従って「使用に関する特別な警告または注意事項」があり、リスクとベネフィットの比率がケタミンの投与に有利でない場合、医学的に資格のある治験担当者による身体検査、自己報告または医療記録の検査による評価:
- 急性間欠性ポルフィリン症
- 脱水または循環血液量減少
- 甲状腺機能亢進症、または甲状腺置換を受けている患者
- 肺または上気道感染症
- 重度の冠動脈疾患、脳血管障害または脳外傷
- 糖尿病
- 既知の緑内障または眼球損傷
- 肝硬変
- てんかん
- 神経学的状態/脳損傷
- 頭蓋内腫瘤病変、頭部外傷または水頭症の存在
- 自殺念慮。
- 効果的な避妊法を使用したくない、または(女性)妊娠検査を受けない;
- ケタミンに対するアレルギー反応;
- >10回以上のアルコールによる解毒;
- 妊娠中または授乳中;
- IMPまたはプラセボの賦形剤に対するアレルギー;
- -研究登録から3か月以内に研究薬を妨害する可能性が高い別の実験的治験薬の使用。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ケタミン+心理療法
ケタミンと心理療法
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0.8 mg/kg ケタミン
マニュアル化された再発防止ベースの CBT
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ACTIVE_COMPARATOR:ケタミン+教育
アルコール教育を伴うケタミン
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0.8 mg/kg ケタミン
アルコールの影響に関する簡単な教育
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ACTIVE_COMPARATOR:プラセボ+心理療法
プラセボと心理療法
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0.9%生理食塩水
マニュアル化された再発防止ベースの CBT
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ+教育
簡単なアルコール教育を伴うプラセボ
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0.9%生理食塩水
アルコールの影響に関する簡単な教育
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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再発率
時間枠:6ヵ月
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タイムラインフォローバック
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6ヵ月
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断食日数の割合
時間枠:6ヵ月
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タイムラインフォローバック
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Celia Morgan, Ph.D.、UCL
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Grabski M, McAndrew A, Lawn W, Marsh B, Raymen L, Stevens T, Hardy L, Warren F, Bloomfield M, Borissova A, Maschauer E, Broomby R, Price R, Coathup R, Gilhooly D, Palmer E, Gordon-Williams R, Hill R, Harris J, Mollaahmetoglu OM, Curran HV, Brandner B, Lingford-Hughes A, Morgan CJA. Adjunctive Ketamine With Relapse Prevention-Based Psychological Therapy in the Treatment of Alcohol Use Disorder. Am J Psychiatry. 2022 Feb;179(2):152-162. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.21030277. Epub 2022 Jan 11.
- Grabski M, Borissova A, Marsh B, Morgan CJA, Curran HV. Ketamine as a mental health treatment: Are acute psychoactive effects associated with outcomes? A systematic review. Behav Brain Res. 2020 Aug 17;392:112629. doi: 10.1016/j.bbr.2020.112629. Epub 2020 May 30.
- McAndrew A, Lawn W, Stevens T, Porffy L, Brandner B, Morgan CJ. A proof-of-concept investigation into ketamine as a pharmacological treatment for alcohol dependence: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Apr 4;18(1):159. doi: 10.1186/s13063-017-1895-6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月1日
一次修了 (実際)
2020年2月1日
研究の完了 (実際)
2020年2月1日
試験登録日
最初に提出
2016年1月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月5日
最初の投稿 (見積もり)
2016年1月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年10月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年9月9日
最終確認日
2021年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。