関節リウマチにおける共刺激の阻害 (ICoSRA)

関節リウマチ (RA) は、関節の痛み、腫れ、および破壊につながる慢性炎症性免疫介在性関節炎です。 RA は、英国 (UK) で 500,000 人以上の被験者に影響を与え、健康と経済に多大なコストがかかります。 ほとんどの患者は、メトトレキサートなどの強力な免疫抑制薬を必要としています。これは、痛みやこわばりを軽減し、関節を損傷から保護するのに役立ちます. しかし、多くの患者はメトトレキサートに反応しないか、耐性がありません。 これらの患者では、アバタセプトなどの生物製剤を使用して関節炎を制御しようとします。

Abatacept は、RA で重要であると考えられている炎症シグナルの「共刺激」に関与する特定の分子を標的とし、阻害するように設計されています。 アバタセプトは試験や臨床診療で有効であることが示されていますが、RAにおけるアバタセプトの正確な作用機序は完全には解明されていません。 これらの作用を理解することは、RAにおけるアバタセプトの使用の両方に情報を提供する可能性が高く、さらなる治療への影響を伴うヒトの炎症の理解の増加につながる可能性があります. したがって、この 6 か月間の前向き非盲検試験は、RA のヒトにおけるさまざまな重要な炎症細胞タイプおよびプロセスに対する共刺激の阻害の影響を調査することを目的としています。

予後不良の遺伝子マーカー（抗シトルリン化タンパク質抗体（ACPA）およびヒト白血球抗原（HLADR4））を持ち、標準的な臨床治療の一環として皮下アバタセプトを受ける予定だった25人のRA患者が募集されます。 同意した参加者は合計24週間追跡され、その間に追加の静脈血と尿サンプルが採取され、免疫細胞とシステムに対するアバタセプトの効果が調査されます。 この試験の主要評価項目は、12 週後の RA 患者における共刺激調節後の免疫応答の特徴付けです。 副次評価項目には、免疫応答の変化と、24 週間までの臨床転帰測定値との関連性が含まれます。