Hämning av samstimulering vid reumatoid artrit (ICoSRA)

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk immunförmedlad artrit som leder till smärta, svullnad och förstörelse av leder. RA drabbar mer än 500 000 försökspersoner i Storbritannien (Storbritannien) och medför betydande hälsokostnader och ekonomiska kostnader. De flesta patienter behöver potenta immundämpande läkemedel som metotrexat, som hjälper till att minska smärta och stelhet och skyddar lederna mot skador. Men många patienter svarar inte eller kan inte tolerera metotrexat. Hos dessa patienter används biologiska läkemedel som abatacept för att försöka kontrollera artriten.

Abatacept är utformat för att rikta in sig på och hämma en specifik molekyl som är involverad i "samstimulering" av den inflammatoriska signalen som anses vara viktig vid RA. Även om abatacept har visat sig vara effektivt i prövningar och klinisk praxis, har den exakta verkningsmekanismen för abatacept vid RA inte klarlagts helt. Att förstå dessa åtgärder kommer sannolikt att informera både användningen av abatacept vid RA och leda till ökad förståelse för inflammation hos människor med implikationer för ytterligare terapier. Denna sex månaders prospektiva öppna studie syftar därför till att undersöka effekterna av att hämma samstimulering på en mängd viktiga inflammatoriska celltyper och processer hos människor med RA.

25 deltagare med RA som har dåliga prognostiska genetiska markörer (anti-citrullinerade proteinantikroppar (ACPA) och humant leukocytantigen (HLADR4) och som var planerade att få subkutant abatacept som en del av sin kliniska standardbehandling kommer att rekryteras. Samtyckande deltagare kommer att följas i totalt 24 veckor under vilken tid de kommer att få ytterligare venösa blod- och urinprover tagna för att undersöka effekterna av abatacept på deras immunceller och -system. Studiens primära effektmått är karakteriseringen av immunsvaret efter samstimulerande modulering hos RA-patienter vid 12 veckor. Sekundära effektmått inkluderar förändring i immunologiskt svar och dess samband med kliniska resultatmått upp till 24 veckor.