PD 患者における歩行開始困難と予測的姿勢調整 (APA) 障害 - 評価とトレーニング

歩行開始 (GI) の難しさは、パーキンソン病 (PD) 患者によく見られます。 研究によると、GI の難しさは、予測的姿勢調整 (APA) の障害に関連していることが示されました。 健康な人では、GI の前に APA 関連の圧力中心 (COP) シフトの 2 つのフェーズが観察されました。 PD患者では、消化管中にAPAの遅延と振幅の減少、または異常な複数のAPAが観察されました。

従来のバランス テストでは、圧力中心 (COP) の最大変位および/または速度が記録されます。 ただし、これらの変数は APA のパフォーマンスを示すことができませんでした。 以前の研究では、バランスと歩行の開始が別々の神経回路によって制御されていることが示唆されていました。 これは、従来の COP 測定が GI とあまりよく相関しなかった理由を説明できます。

GI関連のAPAテストとトレーニングを開発することが重要です。 研究者は、GI 中の COP 変位の前に摂動が適用されると、GI と APA の両方が遅延する可能性があることを発見しました。 これは、COP 変位に APA 成分があることを示しています。 私たちのパイロット研究は、自発的なCOP変位の前にCOP変位の逆方向があることを示しており、APAの存在を示唆しています。

この 3 年間のプロジェクトでは、自発的な COP 置換の APA と GI の APA の関係を評価し、PD の APA テストを確立し、PD を持つ人々の GI に対する APA トレーニングの効果を調査します。

初年度は20名の健常者を採用。 随意 COP 変位テスト前の APA、GI 前の APA、および歩行パフォーマンスが評価されます。 2年目はPD患者15名、健常者15名を採用予定。 被験者は自発的なCOP変位試験の前に、GI試験、歩行試験、およびAPAを受ける。 パーキンソン病と健常者について、さまざまなタイプのAPAの関係が確立されます。 3 年目には、PD を持つ 30 人が APA トレーニング グループ、バランス グループ、コントロール グループに無作為に割り付けられます。 異なるトレーニング効果は、特にGI、歩行パフォーマンス、および歩行の凍結について評価されます。

このプロジェクトは、胃腸障害のメカニズムの知識を進めます。 このプロジェクトの成果は、消化器障害を持つ人々の臨床リハビリテーションに適用できます。