Gånginitieringssvårigheter och förutseende postural justering (APA) funktionsnedsättning hos personer med PD - utvärdering och träning

Gånginitieringssvårigheter (GI) är vanligt hos personer med Parkinsons sjukdom (PD). Studier visade att GI-svårigheten var relaterad till försämrad anticipatorisk postural justering (APA). Hos friska personer observerades två faser av APA-relaterad tryckcentrumförskjutning (COP) före GI. Hos personer med PD observerades fördröjning och minskad amplitud av APA eller onormala flera APA under GI.

Konventionella balanstester registrerar den maximala förskjutningen och/eller hastigheten för tryckcentrum (COP). Dessa variabler kunde dock inte visa prestandan för APA. Tidigare studier antydde att balans och gånginitiering kontrollerades av separata neurala kretsar. Detta kan förklara varför den konventionella COP-mätningen inte korrelerade särskilt bra med GI.

Det är viktigt att utveckla GI-relaterade APA-tester och utbildningar. Forskare fann att en störning som tillämpades före COP-förskjutningen under GI kunde fördröja både GI och APA. Detta indikerar att COP-förskjutning har APA-komponenter. Vår pilotstudie visar att det finns en omvänd riktning av COP-förskjutning före frivillig COP-förskjutning, vilket tyder på förekomsten av APA.

Detta treåriga projekt kommer att utvärdera förhållandet mellan APA för frivillig COP-förskjutning och APA för GI, upprätta APA-testet för PD och undersöka effekten av APA-träning på GI hos personer med PD.

Det första året ska 20 personer utan funktionsnedsättning rekryteras. APA före frivilligt COP-förskjutningstest, APA före GI och gångprestanda kommer att utvärderas. Under det andra året ska 15 personer med PD och 15 friska personer rekryteras. Försökspersoner kommer att få GI-test, gångtest och APA före frivilligt COP-förskjutningstest. Relationen mellan olika typer av APA kommer att fastställas för PD och friska personer. Under det tredje året kommer 30 personer med PD att randomiseras till APA-träningsgrupp, balansgrupp och kontrollgrupp. De olika träningseffekterna kommer att utvärderas speciellt på GI, gångprestanda och frysning av gång.

Detta projekt kommer att främja kunskapen om mekanismer för GI-svårigheter. Resultatet av detta projekt kan tillämpas på klinisk rehabilitering av personer med GI-svårigheter.